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权威医生

张志超 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第一医院泌尿外科

擅长： 阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

医生简介

北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。中国性学会性医学分会主任委员，中国中药协会男科药物专业委员会主任委员，中国医师学会生殖专业委员会常务委员，北京市中医药学会男科分会副主任委员，北京医师学会男科专业委员会副主任委员，北京医学会男科分会常务委员。擅长阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。作为第一作者和责任作者分别在J Urology，JSM，Human Reproduction，Fertil Steril及中华医学杂志等发表论著35篇。

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前列腺增生怎么治疗最好的方法

绝大多数的前列腺增生患者不需要特殊的治疗；如果干扰到正常生活的前列腺增生患者，才需进行药物治疗；病情严重的患者才需进行手术治疗。前列腺增生的患者需要经过医生的评估判断，才能制定治疗方案。前列腺增生通常是老年疾病，是随着年龄增加出现的一种退行性疾病，临床有数据显示：40岁的人有40%患有前列腺增生，60岁的人有60%，80岁的人有80%，所以，对于前列腺增生本身而言，并不是一种损害，就和长白头发、长皱纹一样；但是因为尿道穿过前列腺，所以，当增生的前列腺组织压迫尿道时，就会影响排尿。大多数前列腺增生的病人只需定期观察，比如50岁的男性每年进行前列腺的体检；如果前列腺增生出现症状，影响到生活，可能就需要进行药物治疗，来控制前列腺增生。前列腺增生的治疗属于慢性的过程，和治疗高血压、糖尿病一样，需定期检查、定期服药。对于药物治疗无效，病情严重的少部分患者，或出现严重并发症的患者，需进行手术治疗。

2021-11-04 295179次播放

经常手淫有什么危害

过度频繁的手淫可能会导致前列腺过度充血、尿频、尿急等表现；如果手淫造成心理负担，可能会间接导致前列腺炎、早泄等疾病的发生。在性成熟后，结婚前的阶段，男性的生理和心理都已经发育成熟，此时可能就会有性需求，所以，手淫是满足生理、心理需求的一个替代方式，对于手淫既不鼓励，也不反对。一般情况下，一个月进行3-5次的手淫是可以接受的，但不要过度的手淫。很多年轻人在某一段时间，可能会因为好奇或身体的过度反应，出现过于频繁的手淫，比如一天一次，甚至一天两次，短期出现的频繁手淫也是可以的，及时终止，调节到正常的生活状态后，很容易就可以恢复。过度频繁的手淫可能会对生殖器官造成危害，比如前列腺过度充血，也可能会导致尿频、尿急，甚至会出现疼痛的表现；另外，过度手淫可能会导致生殖器的反应能力下降，影响勃起功能，及时终止后，大多数人可恢复。手淫本身造成的损害是有限的。但现在的很多年轻人可能会觉得手淫行为不正确，甚至是可耻，而产生内疚和恐惧，谴责自己，担心对自己身体造成损害，比如肾虚、性功能障碍、不育等，长期的内疚和恐惧可能会造成抑郁、焦虑，出现植物神经内分泌功能紊乱，有的人可能会影响勃起及性功能，或出现前列腺炎的症状；另外，手淫长期内疚，可能会导致每次手淫都匆匆了事，长此以往，会在大脑形成兴奋灶，造成射精过快，等到结婚后有性生活时，就会表现为射精过快，出现早泄。所以，手淫通常没有直接的危害，但可能会产生间接的危害。

2021-11-04 466505次播放

割了包皮多久恢复正常

正常情况下，伤口会在一周愈合；一个月后可基本恢复正常，如果已婚，就可以进行正常的性生活；若要从感觉和外观上都恢复到最佳的状态，可能就需要3-6个月的时间。割包皮就是指临床上的包皮环切术，就是把多余的皮肤切除，通常和其他伤口一样，一般7天左右，伤口可完全愈合；大多数人在一个月左右，就可以过正常的性生活。割包皮后会有新鲜的创面，创口需要愈合，神经末梢需要再生，还要进行组织修复，所以，如果要完全达到自然状态，可能需要3-6个月的时间。有些人在包皮环切的早期，可能会出现轻度的水肿、刺痛，尤其在天阴的时候，可能会感觉创面有点刺痛，这些都是恢复期的正常表现。包皮环切手术和其他手术的皮肤切口一样，不用过分的担心。

2021-11-04 366149次播放

男性结扎对身体和性功能有影响吗

男性结扎对身体和性功能都没有明显的不良影响，少数人可能会在结扎早期出现附睾轻微肿大的表现。男性结扎是较好的避孕方式，国外采取男性结扎避孕很普遍，比如美国每年有100万男性要进行结扎手术。男性结扎很简单，就是进行输精管结扎，因为男性输精管在阴囊上级，也在皮肤下，所以手术操作特别简单，损伤也特别小，还可避免女性口服避孕药或使用节育器，或进行输卵管结扎，女性输卵管的位置比较深，对女性伤害比较大，但对于男性结扎，手术很简单、很安全。男性结扎只是阻断输精管的输出管道，让精子排不出来，从而达到避孕的目的。精子成熟7天后，如果没有排出体外，会发生细胞程序性死亡，叫做凋亡，精子凋亡后，会被身体当做代谢物质排出，所以对身体几乎没有影响；少数人可能在结扎的早期，会感到附睾不适，表现为附睾轻微肿大，通常是附睾的精子没有排出造成的，称为附睾淤积，但不会对身体有其他的影响。男扎和阉割是不能等同的，阉割指的是睾丸切除术，就是把产生雄激素和精子的睾丸器官切除，阉割会影响男性的身体特征。对于避孕，男扎是很好的一个选择，并且由于现在显微外科技术的发展，男扎结扎后的15年内可进行复通，有95%以上的成功率；15年以上，有80%的复通率。

2021-11-11 235102次播放

阴囊潮湿是什么原因造成的

多数人的阴囊潮湿是生理性反应，有些疾病因素也可能会造成阴囊潮湿。具体如下：一、生理性反应：阴囊是大汗腺比较丰富的皮肤，和腋窝部位一样，本身就容易出汗，再加上局部包裹较严，出汗较多时有些可能会出现异味。尤其在夏季，或身体状态不佳时，比如代谢不好，包括压力、熬夜、刺激性食物等因素刺激时，可能就会导致阴囊出汗过多，导致有潮湿的感觉。这种生理性阴囊潮湿，可以通过一些生理的调节，比如对生活习惯进行调节，同时保持局部的清洁和干燥即可。二、疾病因素：有些疾病也容易造成阴囊潮湿，比如常见的精索静脉曲张、前列腺炎、迟发性性腺功能减退等病人，因为局部代谢的情况，也会出现阴囊多汗、潮湿的症状。前列腺炎通常不会直接造成阴囊潮湿，前列腺炎患者可能会造成植物神经功能紊乱，由于精神心理的变化进而出现的阴囊潮湿。在临床上，阴囊潮湿一般不作为独立疾病来诊断，它只是临床表现的一个症状。如果是由于疾病导致的阴囊潮湿，需针对原发疾病来进行调整或治疗，原发疾病治疗后，阴囊潮湿的情况就会自行缓解。

2021-11-04 177217次播放

遗精是什么原因引起的怎么办

遗精可能是正常的生理表现，通过调整身体可恢复；也可能是早泄、前列腺炎等病理疾病导致的，需到医院治疗。遗精在中医称为精满自溢。遗精是正常的生理学表现，在性成熟后、结婚前，没有规律性生活时，可能经常会发生遗精；通常在结婚，有规律的性生活后，症状就会消失。正常的遗精频率一般是每月3-5次。年轻时，如果有段时间过度劳累，或吃刺激性的食物太多，或对异性渴望较多时，可能就会出现频繁的遗精，有的人甚至一晚上可出现两次遗精。若是生理性的遗精，一般经过身体的休息调整后可有所好转。如果遗精每个月都在5次以上，且持续三个月以上，可能是病理性原因导致的，尤其在结婚后，或有正常规律的性生活后，还发生遗精，就需要寻找遗精的原因，可能的原因有： 1、早泄。临床比较常见，因为同房射精比较快，射精没有得到充分的发生，从而发生遗精。 2、前列腺炎。发作期的前列腺炎患者，可能遗精会相对比较频繁。 3、其他的慢性疾病。所以，对于未婚，没有规律性生活的男性，每个月出现3-5次遗精是正常的；若偶然一个月遗精过于频繁，但没有持续三个月以上，也是属于正常的，通过调整身体可恢复；对于已婚，有规律性生活的男性，还频繁发生遗精，需到医院就诊，由医生寻找病因，评估病情，制定合理的治疗方案。

2021-11-04 243384次播放

前列腺钙化灶是什么意思怎么治疗

如果前列腺之前有慢性损伤，最后会因为身体退行性变，形成钙化，通常没有任何临床意义。前列腺钙化灶通常没有具体的临床意义，经常会在体检时，通过超声、CT、核磁等检查发现，只是影像学的表现。前列腺的钙化灶只能说明前列腺可能在之前有过慢性损伤，最后因为身体退行性变，形成了钙化。身体的其他器官也可能会存在钙化灶，比如做肝脏检查，可能也会发现肝脏的钙化灶；或对腰椎、胸椎拍片子检查，也可能会发现钙化灶。单纯的体检钙化灶，如果没有任何不适的临床表现，通常不需要处理。前列腺炎或其他一些疾病，如果检查当中出现钙化灶，可能就是疾病组成的影像学证据。所以，对于普通民众做体检发现的前列腺钙化灶，只要没有任何不适的表现，通常没有任何临床意义，不需要特殊关注。

2021-11-04 417557次播放

男性得了性疾病有什么症状

男性得了性疾病可能会出现乙肝、尿道炎、尖锐湿疣等疾病的表现。男性的性疾病叫性传播疾病，有广义和狭义两种，广义的性传播疾病包括乙肝等，都是通过密切的性接触就可传播。狭义的性传播疾病是在密切性接触的情况下才会罹患，包括：一，最常见的是尿道炎，尿道炎又分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎；二，表现在生殖器皮肤上的尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病。尖锐湿疣会出现皮肤刺状的损害；生殖器疱疹表现为生殖器起水泡。三，全身性的疾病。 1、梅毒，一期梅毒又叫硬下疳，表现为阴茎生殖器出现溃疡，溃疡切缘像火山口一样，在周围可摸到硬结。梅毒有时还会出现腹股沟淋巴结增大，甚至会出现全身性的皮疹，进一步发展可能还会出现心脏的梅毒、神经的梅毒、出现全身性的表现。 2、艾滋病，艾滋又叫免疫缺陷性病毒，早期没有太多症状，后期会出现全身免疫力下降的表现，比如乏力、低热、容易感冒等。总之，如果有不洁的密切性接触，一定要及时到医院就诊，进行一些必要的检查，由医生来筛查，如果患有性病，要及时进行合理的治疗。

2021-11-11 227876次播放

尿频尿急尿不尽是什么原因造成的

尿频、尿急、尿不尽可能是劳累过度、熬夜、久坐等生理性原因导致的；也可能是前列腺炎、前列腺增生、尿道炎等病理性疾病导致的。尿频、尿急、尿不尽叫做储尿期症状，大多数人可能是前列腺、膀胱功能异常导致的；也有部分人是尿道的问题。尿频、尿急、尿不尽分为两种情况：一，生理性疲劳的表现。比如最近劳累过度、压力较大，或年轻人经常熬夜、久坐，吃较多的刺激性食物时，可能就会导致前列腺过度充血，出现尿频、尿急、尿不尽等症状。生理性疲劳的情况，一般明确原因后，通过调整生活习惯，可自行恢复。二，病理性的情况。最常见的就是年轻人的前列腺炎、老年人的前列腺增生；还有部分人可能是膀胱功能障碍、尿道炎的表现；另外，特异性感染，比如结核，也可能会出现尿频、尿急、尿不尽的表现。所以，如果尿频、尿急、尿不尽等症状顽固性的持续发生，并且在纠正不良生活习惯后仍未缓解，一定要到医院里进行检查，由医生寻找病因，评估病情，制定相应的治疗方案。

2021-11-04 189355次播放

尿道炎吃什么药好得最快

尿道炎分为急性尿道炎和慢性尿道炎。临床上见到的大多数都是急性尿道炎。急性尿道炎一般是性传播疾病造成的，因此又分为淋病性急性尿道炎和非淋病性急性尿道炎。淋病性急性尿道炎一般口服药物的治疗效果不好，通常需要进行输液治疗，临床常用三代以上的头孢类药物。非淋病性急性尿道炎通常采取口服药物治疗，常用喹诺酮类、大环内酯类或新型四环素类的药物。具体介绍如下： 1、淋病性急性尿道炎：发生比较迅猛，症状比较明显，比如有尿频、尿急、尿刺痛等表现，典型症状为尿道口有黄脓样的分泌物。这种情况需要进行输液治疗，临床常用三代以上的头孢类药物输液治疗3-7天，最少输液3天以上，才能进行彻底的治疗。一般口服药物的治疗效果不好。 2、非淋病性急性尿道炎：通常是支原体、衣原体感染造成的，这种情况通常采取口服药物治疗，常用喹诺酮类、大环内酯类，或新型四环素类的药物，包括阿奇霉素、米诺环素、左氧氟沙星等。使用药物要注意足量治疗，比如阿奇霉素用1g，一天一次，吃三天；或用0.5克，吃1-2周。此外，有些患者既有淋病的表现，又有非淋病的表现，脓液分泌物呈黄色但又掺杂一些白色的物质。对于此类患者，医生会根据患者的临床表现以及病原体的一些检查来明确诊断，比如淋球菌、支原体、衣原体的检查等。总之，由于急性尿道炎多数情况是性传播疾病导致的，具有一定的潜伏期，一般潜伏期在1周左右，也可能潜伏长达1个月。如果有不洁性交史，一定要提醒伴侣进行检查和同步的治疗。

2021-11-11 233083次播放

男生哪个部位最敏感

男生哪个部位最敏感因人而异，通常越靠近生殖器的中心越敏感。一般越接近生殖器中心的部位越敏感，但男性的乳头也可能是敏感部位，还有些人在身体的其他部位也比较敏感。比如龟头、阴茎可能会比阴囊更加敏感；龟头可能会比阴茎的其他部位更敏感；一般最敏感的部位在系带侧。总体而言，越靠近生殖器的中心越敏感，但还需因人而异，每个人的敏感部位也不是完全一致的。在性生活中，敏感部位变得更均衡、更分散，对性生活帮助可能就更大。

2021-11-04 329315次播放

前列腺炎吃什么药效果好见效快

治疗前列腺炎没有特效药物。细菌性前列腺炎可用抗生素治疗；非细菌性前列腺炎可用a-受体阻滞剂、非甾体类消炎药治疗。临床上任何一个疾病，都要根据病情和病人的个体差异，来选择适合的药物，需要临床诊断及治疗的完整过程。前列腺炎通常可分为两种类型：一，非细菌性前列腺炎。大多数都是不良的生活习惯所导致，比如经常熬夜、久坐、慢性压力、进食过多的刺激性食物等，都可引起慢性非细菌性前列腺炎。治疗首先要调整生活方式，消除致病因素是疾病恢复的基本条件，然后再辅助用药，比如a-受体阻滞剂、非甾体类消炎药等。二，细菌性前列腺炎，可用抗生素治疗。前列腺炎还可以用中成药治疗，也可达到较好的效果。但是任何疾病都需通过自身的调整来恢复病情，所有的药物都只是辅助的作用，只有去除疾病的危险因素或发病因素后，再结合药物治疗，才能获得较好的治疗效果，不能单纯通过药物治疗。另外，对疾病要有正确的认识，所以，前列腺炎的病人要进行健康教育，让病人正确认识前列腺炎，在医生的指导下做好自我健康管理。

2021-11-04 195289次播放

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