倪新海_视频_三甲名医_良医益友_第6页

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权威医生

倪新海 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院阜外医院心血管病

擅长： 专长：冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗；尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治；在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

医生简介

倪新海，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员，中国医师协会会员，中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系，获学士学位，自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授，1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业，获临床医学博士学位。

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血压50正常吗

血压分为收缩压和舒张压，也就是高压和低压，不论是高压还是低压，血压50mmHg都是不正常的。高压的正常范围是90-140mmHg，低压的范围是60-90mmHg。对于老年人或体质比较虚的人，且合并有心脏病，可能对于低压50也可以耐受，也不会出现较大的问题，但这种情况也是不正常的，建议定期进行持续的临床医疗观察；如果收缩压是50mmHg，可能就会引起全身性的低血压状态，导致心脑器官严重缺血，属于严重的急症，需要紧急进行抢救。

2021-12-03 300416次播放

心脏反流注意事项

心脏反流在生活中应注意避免劳累、感冒，保持心情愉快；治疗上需注意定期监测。心脏的反流通常是指心脏瓣膜反流，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣，不同的心脏瓣膜存在不同的反流情况，分为生理性和病理性的。正常人心脏反流一般是通过心脏的超声心动图来估测，分为四个等级：微量反流、轻度反流、中量反流、大量反流。正常人可以存在微量的反流或是少量的反流，这种情况通常不影响正常的生活和工作，可以定期观察；对于中度以上的瓣膜反流，可以在定期监测的基础上，给予药物治疗；对于大量的瓣膜反流，包括主动脉瓣反流、二尖瓣反流，建议尽早进行手术治疗。所以，轻中度的心脏瓣膜反流，建议长期随访；另外，不论是哪种心脏的反流，在生活上都应注意防劳累、防感冒、保持心情愉快。

2021-12-03 181291次播放

心脏检查项目有哪些

首先要查心脏的危险因素，检查有没有血脂高、血糖高或者是同型半胱氨酸高；还有一些心脏的专业检查，比如心电图、心脏彩超、24小时的动态心电图监测或者是心脏的CT、心脏的核磁等；严重怀疑心脏病的情况下，也可以做介入性的心血管造影；有可疑心肌病，我们可以做诱发试验，有活动平板或核素心肌显像，更严重的情况下，需要做进一步的介入检查，比如冠状动脉造影或心血管造影等。

2021-12-03 488908次播放

体检时对心脏的检查该怎么做

体检时对心脏的检查，一般是先查心脏有没有合并危险因素，比如通过血化验看有没有血脂增高、血糖增高、静动脉的斑块等；另外是针对心脏本身的检查，比如心电图可以筛查有无心肌缺血、有无心律失常；心脏彩超能够检查心脏的结构和功能；心脏冠状动脉的增强CT，可以明确有无冠心病的缺血；有可疑心脏病的时候，也可以做动态的24小时血压监测或者是心电监测；有可疑心肌病，我们可以做诱发试验，有活动平板或核素心肌显像，更严重的情况下，需要做进一步的介入检查，比如冠状动脉造影或心血管造影。

2021-12-03 422419次播放

硝酸甘油静脉泵入用法

硝酸甘油静脉泵入要逐渐增加剂量才可以保持疗效，但最大剂量一般不超过每分钟1500μg。硝酸甘油静脉泵入，一般可以用50ml的生理盐水或者是葡萄糖，放入20-50mg的硝酸甘油，从每分钟5-10μg开始，大约每小时泵入7.5-15ml，根据病人的实际反应，可以调整给药的速度，可以每5-10分钟增加剂量25%-50%，直到达到临床效果满意为止，但是最大剂量一般不超过每分钟1500μg，泵入的时间一般持续36小时左右，如果是连续应用硝酸甘油，可能会产生耐药性，所以，此时逐渐增加剂量才可以继续保持疗效。硝酸甘油的主要作用：一是扩血管，以扩张冠状动脉为主，对于心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等，可将硝酸甘油作为首选；二是用于心力衰竭的治疗；三、用于紧急控制血压的治疗。

2021-12-03 415650次播放

心口疼痛是什么原因引起的

心口疼的原因有很多种，主要分为生理性原因和病理性原因。 1、生理性原因：包括紧张、劳累、刺激、生气等都会引起胸部不适。 2、病理性原因可分为几个方面：心口疼多见于心血管系统疾病。在消化系统，反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎、胆结石等都可以表现为心口疼；对于胸部、肺部的疾病，比如胸膜炎、胸腔积液、支气管扩张等也可以表现为心口疼。

2021-12-03 419166次播放

心口疼怎么办

生理性心口疼通过调整可自行好转；病理性的要根据病因治疗。心口疼主要是心血管系统疾病引起，常见的原因是心肌缺血，主要是冠心病心肌缺血；其它的心脏病，包括心律失常、心力衰竭等，也可以表现为心口疼。治疗心口疼，首先要明确病因： 1、生理性的心口疼：一般通过休息、改善生活方式就能够自行好转； 2、病理性的心口疼：建议明确病因，根据病因进行相应的治疗，比如由心脏病所引起的冠心病心绞痛，可以进行扩血管治疗、降血脂治疗和抗血小板治疗等。

2021-12-03 348831次播放

血压高但没有症状会有什么危害

生活中把血压高叫做沉默的杀手，所谓沉默就是血压很高，甚至高压高到180、200也没有感觉、没有任何症状，但是血压高会对全身的靶器官有破坏，高血压可怕的是它的并发症，是对心、脑、肾、大动脉和眼底的损害，一旦出现问题，就会引起心肌梗死、脑卒中甚至肾功能不全。正常人的血压是高压低于140/90mmHg，低压低于90mmHg，有些人血压超过了这个标准，却没有任何感觉，是因为人体本身对血压有一定的调节作用，但是根据科学研究发现，人类的血压超过130/80mmHg以上，对心血管系统就有一定的危害： 1、会增加心脑血管病的发病率，会增加脑卒中的发生；2、冠心病、心肌梗死、心衰都有会增加发生率。因此，虽然血压高没有症状，也要进行积极的治疗。

2021-12-03 186063次播放

血压高但没有症状是为什么

根据目前中国高血压指南的标准，血压高于140/90mmHg叫做高血压。为什么很多人高于140/90mmHg这个标准没有症状？因为血压随着年龄的增加而增加，人类对血压有一种逐渐适应的过程，比如血压刚开始升高的时候，可能会有轻微的头疼头晕，时间长、血压再进一步增高，反而血压逐渐地耐受，反而没有感觉和症状。但是，血压高，会使心脑血管病的并发症逐渐增加。高血压临床上又叫沉默的杀手，所谓沉默，就是没有感觉、没有症状；所谓杀手，就是高血压不可怕，可怕的是它的并发症。高血压的并发症主要表现为心、脑、肾、大动脉和眼底，在心脏容易引起冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心衰；在脑部最容易增加脑卒中；在肾脏会引起慢性肾功能不全等并发症。所以，血压高即使没有症状的，也需要在改变生活方式的基础上进行长期的药物治疗。

2021-12-03 438295次播放

原发性高血压活不过60岁吗

高血压是目前人类的第一大疾病，中国有3.3亿心血管病人，其中2.45亿是高血压病人。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中80%属于原发性高血压。对于血压高的病人，只要正常规律的服药，平时注意生活方式的改变，大部分或者绝大部分患者都能够活到60岁以上。高血压患者除了正常规律的服药外，生活方式的改变也非常重要，饮食上建议少油、少盐、少糖、少胆固醇，同时注意均衡饮食，多吃蔬菜水果，多吃含钾、纤维素高的食物；另外，肥胖的病人要注意减肥减重，多注意体育锻炼，平时要心态平和。

2021-12-03 196986次播放

心肺复苏黄金时间是几分钟

一般在心脏骤停以后，4分钟以内是心脏复苏的最佳时间，也叫做黄金时间。因为一旦心脏停跳、呼吸停跳，3秒钟以后就会出现头晕的症状，18秒以后就会出现脑部缺氧，30秒以后会引起昏迷，60秒以后脑细胞开始死亡，6分钟以后大部分脑细胞死亡，造成脑部不可逆的损伤，所以，现在强调4分钟以内为黄金复苏时间，4分钟以内进行复苏的，有一半患者可以救活；4-6分钟大约只有10%的患者能够救活；6分钟以后，仅有4%的人可以救活；超过10分钟以上，几乎不可能救活。因此，心肺复苏的关键是早期识别、尽早复苏。

2021-12-03 215918次播放

血压正常了，能停降压药吗

血压正常后一般不能停降压药。对于高血压患者来讲，药物降压是长期甚至是终生的治疗。经过药物治疗血压正常以后，如果停药会引起血压的反弹甚至更高，血压波动对身体的损害会更大，所以，一般不建议血压正常的情况下减药或停药。但是，对于一些特殊情况，比如血压降得过低，例如夏天的时候，因为温度过高导致血管扩张、引起血压进一步下降时，可以减量和调药；合并器质性心脏病，例如严重的心力衰竭、急性心肌梗死的时候，血压本身就会有一定的降低，这种情况也可以考虑减量或停用降压药物。

2021-12-03 219138次播放

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