倪新海_视频_三甲名医_良医益友_第8页

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权威医生

倪新海 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院阜外医院心血管病

擅长： 专长：冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗；尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治；在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

医生简介

倪新海，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员，中国医师协会会员，中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系，获学士学位，自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授，1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业，获临床医学博士学位。

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尼莫地平降压效果好吗

尼莫地平降压效果不好。一般不用尼莫地平来降压，更多的是用于脑血管疾病的治疗。尼莫地平属于二氢吡嗪类药物，属于钙离子拮抗剂，也叫地平类药物，有一定的降压作用，但是它主要的药理作用是容易通过脑脊液屏障与中枢神经的特异性受体结合，能够扩张脑血管、增加脑血流量，能够拮抗花生四烯酸TXA2所导致的脑血管痉挛，对脑血管损伤有很好的保护作用，尤其是对脑血管痉挛的作用更为明显，在临床上通常用于缺血性神经障碍所导致的偏头痛，对缺血性的神经元也有一定的保护作用，比如对血管性老年痴呆、突发性耳聋等有一定的效果，此外，对于神经系统的康复也有很好的疗效；对脑细胞也有一定的保护和恢复作用，比如对于脑栓塞后遗症具有很好的促进认知功能恢复的作用。

2021-12-03 428152次播放

能用手机测血压吗

能用手机测血压，但可能不准。随着科技的进步，手机的功能越来越多，在手机系统中有一个叫体检宝的APP软件，下载这个软件以后按照提示操作，可以对血压进行测量，但它是一种模拟性的血压信号，可以作为参考，不一定准确。如果血压不正常，还是建议用通用的监测血压方法，比如袖带式的水银血压计或者是现在常用的电子血压计、动态血压计进行血压的监测，如果血压不正常，建议尽早到医院就诊。此外，血压监测不能以一次为准。由于血压本身的波动，建议不同的时间段进行多次血压测量，不正常的时候可以连续三次监测平均值，作为血压的标准。

2021-12-03 319783次播放

心脏杂音听诊

心脏杂音听诊是心血管疾病的常用诊断方式，可以鉴别多种心脏病。心脏杂音是指心音与额外心音之外，在心脏收缩期或者舒张期，血液在心脏血管内流动的时候，对血管壁所产生的湍流异常或者是血管振动异常所产生的声音，是具有不同频率不同强度、持续时间比较长的一种嘈杂声音。心脏杂音听诊的主要要点包括心脏杂音出现的部位、心脏杂音出现的时间、心脏杂音的强度和心脏杂音传导的方向。心脏杂音可以分为收缩期杂音和舒张期杂音，代表各种不同的疾病。心脏杂音可以见于正常健康人，但更多的是见于各种心脏病的病人，可以鉴别多种心脏病，包括风湿性心脏病、二尖瓣的狭窄关闭不全、主动脉瓣的狭窄关闭不全、各种肥厚心肌病、扩张性心肌病、各种先天性心脏病等。

2021-12-03 421354次播放

心脏血管钙化能恢复吗

血管钙化是不能够恢复和根治的。血管钙化病变比较轻的，可通过药物进行减轻，比如降脂的他汀类药物和抗血小板的药物阿司匹林等；严重的钙化往往合并血管的严重狭窄，可通过旋磨术来疏通血管。心脏血管钙化一般有两种原因，一种是随着年龄的增大，血管老化、僵度增加引起的钙化；一种是在多种诱发原因，比如血压高、血脂高、糖尿病的基础上血管出现钙化。血管钙化的机理是年龄和各种诱因导致了血管内各种有害物质，比如血脂、血糖等沉积到血管壁，逐渐累积增加引起斑块，导致血管硬化、血流减少，我们叫做动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的斑块经过药物的治疗或者是饮食的控制，会逐渐吸收消退，最终贴壁沉积，导致血管的钙化，所以，血管钙化是不能够恢复和根治的。钙化的血管不一定会引起缺血，但是钙化多的血管容易引起血管狭窄，血管狭窄明显的，建议进一步检查明确，以进行血管再灌注的治疗。

2021-12-03 282886次播放

初次吃降压药能停药吗

初次吃降压药需根据病情来决定是否能停药。高血压患者的治疗以服用药物为主，并且一般需长期治疗，甚至需终身服药。可以停药的情况有：一，初次服用降压药物，血压很快降到正常以后，可以逐渐减量甚至停用；二，血压减少也可能是正常的反应，比如夏天较热，血管通过热胀冷缩的原理也会出现扩张的情况，血管扩张可能就会导致血压降低；当血压不太高时，夏天血压基本就是正常的，此时可以暂时停药；三，若合并各种病理性的器质性心脏病，比如合并急性心肌梗死、心力衰竭，这种情况下，心脏的射血功能会下降，导致原来的高血压变为正常，所以降压药物可以减量或者停用；四，对于年轻人刚开始出现血压高，建议观察3-6个月，并在此期间，注意饮食方式的改变，比如少熬夜、戒烟、戒酒等，等到血压恢复正常以后，也可尝试减量或停药。

2021-12-03 230103次播放

吃头孢会引起血压高吗

服用头孢类药物一般不会引起血压的升高。因为，头孢菌素类是一种广谱抗生素，可以用于革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌的感染治疗，但是头孢菌素类的抗生素可能会产生过敏反应，严重的过敏反应会导致过敏性休克，甚至引起血压下降，一般不会出现血压升高的情况。在感染发炎的情况下会服用头孢药物，同时病人表现为体温上升，烦燥不安，导致情绪不稳定，从而出现一过性的血压升高，但是此时的血压升高和服用头孢类的药物没有关系，仍需要注意，头孢类药物和高血压病人所服用的降压药物，可能会有一定的相互作用；所以，建议头孢的药物要和高血压药物错开一个小时以上再服用。

2021-12-03 239163次播放

高血压可以吃维生素c吗

高血压可以吃维生素C。维生素C作为一种维生素，能够改善血管通透性和提高免疫力。建议维生素C和降压药不要同时服用，最好错开两个小时以上分别服用。有研究发现，老年性的高血压患者体内，如果维生素C的含量是最高的，则血压相对就是最低的；但是需要注意，维生素C本身并不是一种降压药物，高血压患者可以服用维生素C，是因为维生素C不会影响血压，而对于高血压患者还是需要服用降压药物来降压。另外，维生素C是酸性物质，可能会影响降压药物的吸收和利用，所以，建议维生素C和降压药不要同时服用，最好错开两个小时以上分别服用。

2021-12-03 480453次播放

高血压能喝可乐吗

可乐可能会有升压的作用，不建议高血压的患者长期喝可乐。高血压患者若偶尔的喝一次可乐也没有问题，但不建议把可乐作为长期的饮料，同时也不建议长期饮用含咖啡因、含茶碱、含糖类的碳酸饮料，推荐喝白开水。一，可乐中一般都含有咖啡因等刺激性的物质，可以起到兴奋神经的作用，还有可能会有升高血压的作用，所以不建议高血压患者经常喝可乐；二，可乐属于碳酸性饮料，有刺激神经、收缩血管、升高血压的作用，所以对于高血压患者，不建议常喝；三，可乐中含有糖类物质，通常会增加血糖的水平，诱发胰岛素抵抗，造成肥胖或导致糖尿病。

2021-12-03 413436次播放

心慌害怕是怎么回事啊

心慌害怕可能是生理性原因导致的，也可能是病理性疾病导致的。如果是生理性原因导致的，通过生活方式的改变和调节，一般能自动恢复正常；如果是病理性原因导致的，建议尽早到医院就诊。一，生理性原因导致，如果性格比较敏感，或最近紧张、焦虑、劳累、熬夜、压力较大，或喝了刺激性的饮料，比如浓茶、浓咖啡等，或吃了辛辣刺激的食物，都可能会伴有心慌、乏力或不舒服的感觉；二，心脏本身有心脏病，也容易有心慌、害怕、恐惧的感觉，若在心脏缺血时，合并有心绞痛、心肌梗死，可能除了心慌的表现，还会有大汗、恶心、呕吐，伴有恐惧感、害怕等症状；三，心脏的心功能不全、心律失常，心律不齐、心脏供血不足等情况，也会出现心慌、害怕的感觉。

2021-12-03 485069次播放

心慌腿无力是怎么回事

心慌伴有腿无力一般是以原因所引起的： 1、常见原因是心衰，心衰会引起代偿性的心动过速，导致心跳会加快，引起心慌的感觉，此时下肢供血较少，所以也会产生腿无力的症状。 2、冠心病一般会合并下肢动脉狭窄或闭塞，引起下肢缺血，从而出现下肢无力的表现；若冠心病合并下肢静脉曲张，形成下肢静脉血栓时，也会出现下肢无力、肿胀、疼痛等表现；下肢血栓掉下来后，最终还会循环到肺内，引起肺动脉栓塞，也称肺栓塞，合并肺栓塞时，也会出现心慌的症状。 3、紧张、劳累、贫血、体质比较虚弱的病人，也可能会有心慌、乏力，甚至腿无力的情况出现。

2021-12-03 336176次播放

血液在心脏中的流动方向

血液在心脏中的流动方向实际上就是指血液循环。血液流动的方向一般是上腔静脉和下腔静脉的血液先回到右心房，经过右心房跨过三尖瓣，到达右心室，再通过右心室经过肺动脉瓣，到达肺动脉，经过肺循环的血氧交换后，静脉血会变成含氧高的动脉血，最终回到左心房，到达左心房后，再经过左心的二尖瓣，到达左心室，然后左心室收缩，血液就进入动脉系统，然后再到全身的各个器官，通过毛细血管系统网，最终汇集成静脉，全身的静脉血再到上腔静脉和下腔静脉，汇集到右心房，完成一个血液循环，使血液供应到全身。

2021-12-03 200091次播放

压差60正常吗

压差60不正常，建议及早就医。高血压的高压减去低压叫做压差，正常的压差在30-40mmHg之间。压差大有两个原因，一个是高压太高，还有一个是低压太低。 1、高压太高：一般见于老年人，老年人的高血压又称老年单纯性收缩期高血压；随着年龄增长，高压会越来越高，且低压会越来越低，所以压差会越来越大，到了一定年龄，老年人高血压的压差可能就会超过40。 2、低压变低，一般是由于各种心脏病导致的，最常见的就是主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全时，可能高压正常或增高，但是低压会越来越低，从而导致压差超过60mmHg。

2021-12-03 377448次播放

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