倪新海_视频_三甲名医_良医益友_第2页

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权威医生

倪新海 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院阜外医院心血管病

擅长： 专长：冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗；尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治；在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

医生简介

倪新海，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员，中国医师协会会员，中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系，获学士学位，自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授，1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业，获临床医学博士学位。

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怎么正确测量血压？

1、测量血压之前不应吸烟，不应喝酒，平稳休息15分钟以后，进行血压的测量； 2、建议在安静的环境中测量； 3、测量血压计有电子血压计和水银血压计，目前用电子血压计的比较多，既可以用于医院的检测，也可用于家庭血压的连续监测和观察； 4、测量血压的时间点建议在血压高之前，比如早上起来空腹、不喝水、不活动的情况下测量。

2021-12-03 460529次播放

心电图怎么看

看心电图包括几个方面：一、看节律是否正常；二、有无心肌缺血；三、心脏结构有无变化；四、有无电解质紊乱；五、其他一些严重疾病时，心电图也会有一些变化。一般情况下，心电图的报告是由心血管的专科医生做出的专业报告，包括看以下几个方面： 1、看节律是否正常，一般节律都来源于窦房结的节律，叫做窦性心律，如果心电图报窦性心律，就是指正常的心律；报异位心律就是不正常的心率，包括心房颤动、心房扑动或者是室上性心动过速等，这些就属于不正常的心律； 2、看有没有心肌缺血，尤其是对于急性心绞痛、急性期心肌梗死等，这种情况下应用心电图尤为合适，又敏感、简单、经济、实用； 3、看无心脏结构的变化，比如心房的扩大、心室的肥厚等； 4、看有没有电解质紊乱，比如高钾血症、低钾血症等； 5、另外一些特别严重的疾病，比如有脑出血，甚至胰腺炎时，心电图多少也会有一些变化。临床上报ST-T改变的时候，可疑心脏有缺血，但是它的准确性和特异性不高；所以，如果有ST-T改变时，建议再做进一步的就诊检查。

2021-12-03 480474次播放

怎么看心电图正不正常

心电图报告为窦性心律，则是正常心率，报异位心律则是不正常。心电图可以看有没有心动过速或心动过缓，有没有节律的失常；其中，率，包括异位心律、房颤、心房颤动、心房扑动；另外，心电图可以看有没有心肌缺血，尤其是在冠心病心肌缺血、心肌梗死的时候其意义非常大；心电图也可以看有没有心脏的扩大、心室的肥厚等；此外，心电图也可以看有没有电解质紊乱，以及有无血钾增高，包括高钾血症、低钾血症等等。心电图有P波、QRS波、Tp波和ST段的改变等多方面，对心电图的分析要由专业医生来进行。如果心电图报窦性心律，就是指正常心律；如果报异位心律，就代表有房颤、心房扑动，等等不正常的情况。

2021-12-03 272766次播放

下肢血压正常值

下肢血压的正常值，正常情况下高压在110-159mmHg之间，低压在80-109mmHg之间。有一些特别情况，比如上肢受伤、残缺、烧伤或者是其它原因，而导致上肢血压不能测量或者测不准时，需要做下肢血压或者是上下肢血压进行测量对照。下肢血压的测量，一般采用腘动脉测量法，或者是踝部动脉测量的方法进行测量。通常下肢血压比上肢血压高20-40mmHg之间，如果上下肢血压差别过大，或是下肢的血压低于上肢的血压，应考虑可能有各种疾病的存在。如果上下肢血压差别过大，应注意以下几种可能的情况： 1、动脉粥样硬化所导致血管狭窄，出现相应狭窄部位的血压降低； 2、多发性大动脉炎，如果多发性大动脉炎发生在胸主动脉或腹主动脉，也可以出现下肢血压低于上肢的血压； 3、主动脉缩窄，也可以引起上下肢血压差别较大，而且是下肢血压低于上肢的血压。

2021-12-03 328885次播放

运动之后胸闷是什么情况

运动之后胸闷可能是正常情况，也可能是有心脏疾病。正常人运动之后也可能产生心慌胸闷，尤其是剧烈的对抗性活动，很容易出现心慌胸闷的感觉；此外，也可能是心脏有疾病，比如合并心脏缺血、冠心病、高血压引起的心肌肥厚、心力衰竭时，特别是合并冠心病的情况下，在运动之后，由于心跳加快、血压升高，容易诱发心肌缺血甚至出现心绞痛、心肌梗死的情况，而心绞痛很多并不是以疼痛为主，而是表现为胸闷。正常人剧烈活动后有胸闷的感觉，通常10-20分钟就可以恢复正常，如果超过半小时还不能缓解，建议到医院就诊。

2021-12-03 463107次播放

下支动脉硬化如何治疗

下肢动脉硬化可通过药物治疗、介入治疗或外科手术治疗。下肢动脉硬化在临床上非常常见，特别是合并有高血压、冠心病、糖尿病的情况，需要在改善生活方式的基础上，进行不同的治疗，主要方法有如下： 1、药物治疗，包括应用抗血小板的药物、他汀类药物、降压的药物等； 2、介入治疗，严重的动脉狭窄，特别是合并糖尿病的时候，周围动脉狭窄甚至闭塞、有间歇性跛行的时候，可以考虑介入治疗，也就是支架治疗； 3、对于严重的下肢动脉狭窄闭塞，又不合适做支架的情况下，可以考虑通过外科手术进行治疗，包括血管的搭桥，血管的疏通、嫁接等。总之，一旦出现下肢的动脉硬化，根据病情严重程度建议尽早的进行治疗，包括药物治疗或是介入手术的治疗。

2021-12-03 390797次播放

臂式和腕式量血压哪个更精准

臂式量血压更精准。臂式量血压量的是上臂，动脉比较粗大，测量值更为精准；腕式血压量的是手腕，桡动脉搏动比较弱，测得相对不准，但操作简单，能够快速得出初步的结果，所以，对于血压不是特别高的年轻人、没有时间定期监测血压或出差不方便的时候，可以用腕式血压进行简单的测试。由于对大气环境的要求，既往所用的水银式血压计已逐渐被淘汰，到2026年，国家将全面禁止生产，目前国内外指南都推荐臂式的电子血压计。

2021-12-03 461113次播放

心肺复苏有哪些体位

心肺复苏时包括病人体位和医生体位。建议病人平躺硬板床上，解开领口；假如没有硬板床，可在平地上或硬地板上，不可放在软床上或弹簧床上。医生的体位，一般是跪位或立位在病人的身体一侧，往往是双手伸直，利用全身的重量来进行心肺的按压和复苏。心肺复苏操作时，按压的部位在胸骨下1/3处，频率是每分钟100-120次，每按压30次进行2次人工通气，人工通气的量以400-600mL为准。每按压30次进行2次人工通气，这叫做一个循环，每5个循环建议在2分钟之内完成；5个循环之后，进行一次对病人生命体征的评估，评估要求在10秒钟内完成。

2021-12-03 332109次播放

心肺复苏的体位

心肺复苏时的体位包括患者的体位和施救者的体位。通常患者仰卧在硬板床上，需要头部、躯体、脚成一直线；施救者的体位应该紧紧靠在患者一侧，为了保证按压时的力量，垂直作用于胸骨，施救者可根据患者所处的体位采用跪式或站立位来进行，如果施救者的体位过低，可以用增加脚凳的办法来增加高度。

2021-12-03 286138次播放

高血压心跳加快是什么原因

高血压患者血压出现忽高忽低而会影响心跳加快的原因，包括没有及时吃药或服药效果不好所引起，或者是长期高血压的患者出现了并发症而引起，以及其它等等原因。血压和心跳是同受神经的控制，当交感神经调节它刺激心脏，同时引起血压升高，同时引起心跳的加快。神经调节又受各种原因所限制，比如冬天寒冷刺激的情况下，血压容易高；夏天血压则容易低；一天之中，白天血压会偏高，夜间休息时血压会偏低，这种调节是受交感神经来调节的。 1、高血压患者，在没有吃药或者服药效果不好所出现的血压特别高，或是血压特别低，或是血压忽高忽低不稳定的情况下，会引起血压高同时合并心跳加快； 2、长期高血压的病人当引起了各种并发症，比如引起了心力衰竭，比如合并了冠心病、心肌缺血等等情况下，在血压高的同时会引起心慌、心跳加快的情况。

2021-12-03 275317次播放

酒后胸闷气短的原因

酒后胸闷气短，是由于酒中的乙醇进入到身体，转化为乙醛和乙酸后，对心血管的刺激所引起。所有酒的主要成分都是乙醇，乙醇是一类致癌物；乙醇在肝内经过代谢转化为乙醛，乙醛再进一步转化为乙酸，最后降解为二氧化碳和水排出。乙醛和乙酸对心血管都有刺激作用，于是医学界是反对饮酒的。健康人饮酒过多时，早期会引起神经系统的兴奋，引起血压升高、心跳加快，引起心慌的感觉等等；如果已有心脏病，包括已有冠心病，做过支架、搭桥治疗的人群，已有高血压或糖尿病的患者，饮酒不但会增加血脂、血糖的问题，还容易引起心脏进一步的缺血，容易诱发心脏病，容易引起猝死的发生。所以，健康的生活方式建议戒酒，不论是直接的伤害还是间接的伤害，酒对人体的健康损害都很大。

2021-12-03 280215次播放

主动脉瓣关闭不全寿命

主动脉瓣关闭不全分为四级，有轻、中、重的差别，所以对寿命的影响也各不同。轻中度的关闭不全，一般对寿命影响不大；重度的关闭不全如果不积极治疗，会对寿命有一定的影响。重度的主动脉瓣关闭不全，合并心脏扩大，有心功能和结构的改变，又有明确症状的，建议积极的手术治疗，手术治疗以后心脏结构和心功能会恢复正常，大部分病人都能够恢复到正常人的状态，也有活到八十岁、九十岁的。

2021-12-03 268027次播放

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