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权威医生

孟莉 主任医师

出诊医院/科室： 首都医科大学附属北京天坛医院血液科

擅长： 擅长血液科各种疾病的救治及体检、慢病管理、健康保健知识的普及。

医生简介

孟莉，主任医师。长期从事内科、血液科临床及教学工作，擅长血液科各种疾病的救治及体检、慢病管理、健康保健知识的普及。社会任职为中华医学会内科会员、中华预防医学会会员、北京市健康管理协会会员。参与全国慢病风险与控制标准化建设课题研究，参与撰写《内科实习临床攻略》，发表论文10余篇。

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淋巴细胞值偏低是怎么回事怎么办

淋巴细胞值偏低可能是由药物、激素、射线或疾病导致，稍有偏低无需治疗，有明显症状时要调整药物或治疗原始疾病。白细胞的正常值是（4-10）×10的9次方每升，淋巴细胞在白细胞中所占的比例仅次于中性细胞，中性细胞在白细胞中所占的比例是50%-70%，淋巴细胞占到20%-40%。一般情况下，淋巴细胞偏高一点或偏低一点，如果在临床上没有明显的症状，没有太大的问题，无需特别的治疗。引起淋巴细胞特别少的原因有以下几种： 1、应用了抗肿瘤的药物，比如烷化剂，或应用抗淋巴细胞的免疫球蛋白治疗其它疾病； 2、长期使用激素的时候，淋巴细胞会偏低一点；长期接触一些射线时，除中性粒细胞降低，淋巴细胞可能也会偏低； 3、先天性的或后天获得的免疫缺陷疾病也会使淋巴细胞比正常人偏低。临床上检查的时候，如果淋巴细胞低，同时又伴有身体的不适或者有明显的症状，要及时到医院检查，或者是进行一些治疗和处理，如果是原发疾病或者是药物造成，要与主管医生沟通，进行药物的调整或原始疾病的治疗。

2021-11-22 335058次播放

宝宝白细胞高是什么原因

宝宝白细胞高可能就是正常的生理现象。正常情况下，成人白细胞是（4-10）×10的9次方每升。如果孩子比较小，比如刚出生的婴儿，白细胞会比成年人要高一些，随着孩子的生长会慢慢下降，在两岁左右，白细胞的数值大概接近于成年人。宝宝白细胞中淋巴细胞偏高、中性粒细胞偏少也是正常现象，孩子出生以后都是淋巴的比例偏高、嗜中性细胞的比例偏低，随着他逐渐长大，淋巴细胞会逐渐下降、嗜中性细胞逐渐增多，到孩子4岁左右，比例是各占50%左右；4岁以后，孩子的嗜中性细胞还会增加，淋巴细胞也会逐渐下降，到6-7岁左右，白细胞分类的数值基本接近于成年人，即白细胞占到50%-70%，淋巴细胞占20%-40%。所以，小孩尤其是婴儿的白细胞高一点，分类中的淋巴细胞高一些、中性粒细胞偏低一些，是正常的生理现象，不用做任何的关注，也无需做任何的处理和治疗。

2021-11-22 387605次播放

嗜酸性粒细胞高是什么原因

嗜酸性粒细胞高可能是免疫性疾病或感染引起。白细胞在血液当中所占的比例大概是（4-10）×10的9次方每升，白细胞又分为5种细胞，最多的是中性粒细胞，其次是淋巴细胞，然后是单核细胞、嗜酸细胞。嗜酸细胞在白细胞中所占的比例最小，只占0.5%-5%。临床上嗜酸性粒细胞高常见于免疫性疾病，比如荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等都会引起嗜酸细胞的增高，另外，一些原虫的感染、特殊的感染、炎症等也会引起嗜酸细胞增高。如果嗜酸细胞的百分比超过5%或绝对值增高比较明显，要到医院做进一步检查，因为有发生嗜酸细胞白血病、嗜酸细胞肉芽肿的可能，虽然两者都非常少见。如果高得特别多又找不到原因，可以做骨髓检查进行确定。

2021-11-22 448727次播放

嗜酸性粒细胞绝对值偏低是怎么回事

嗜酸性粒细胞绝对值偏低可能是长期使用激素、感染、伤寒等导致的。嗜酸性粒细胞在白细胞中所占的比例非常小，白细胞的正常值是（4-10）×10的9次方，其中，嗜酸性粒细胞只占0.5%-5%，如果偏低一点，没有特别大的临床意义；如果明显减低、基本查不到，常见于大剂量长期使用激素的情况下，此外，革兰氏阴性杆菌感染、伤寒等也会引起嗜酸细胞的减少。如果白细胞总数正常，嗜酸细胞的比例或者嗜酸细胞的绝对值偏低一点，临床上没有明显的症状，不用过多的关注，也无需药物治疗，过一段时间，比如3个月甚至6个月，可以再复查一次。

2021-11-22 283831次播放

白细胞偏低的原因及危害

白细胞偏低的原因包括药物、病毒感染、自身免疫性疾病、骨髓造血异常和一些一过性因素，可能会导致并发感染、败血症、感染重症性休克甚至危及生命。白细胞低要分析近期有没有吃过什么药、是否有病毒感染等，有一些疾病也会造成白细胞的减少。药物性因素、病毒感染、自身免疫性疾病或骨髓的造血异常都会造成白细胞减少；一些一过性的因素，比如热水浴、吃完饭以后可能会引起白细胞出现一些改变。白细胞轻度减少没有什么危害，对身体也没有太大的影响。所以，临床上认为白细胞低一点，没有明显的症状，不用太担心，定期复查就可以；如果白细胞低得比较多，自身感觉很不舒服、有发烧时，一定要去医院就诊。白细胞是抗感染的，一旦白细胞太少，身体的免疫功能就会下降，特别容易并发感染，白细胞低得厉害的时候，会发生严重的感染，有的会出现败血症、感染重症性休克，更严重的感染甚至会危及生命。建议，当白细胞低得比较明显时，一定要到医院及时看病。

2021-11-22 457490次播放

白细胞和中性粒细胞偏低怎么回事

白细胞和中性粒细胞偏低可能由辐射、药物、感染、血液系统疾病造成。白细胞的正常范围是（4-10）×10的9次方每升，各个医院的检查方法不太一样，所以，这个数值不是绝对的，要根据标给的正常值进行判断，如果白细胞低于4，一般叫白细胞减少，中性粒细胞在白细胞中是占比最多的细胞，百分比占到50%-70%，绝对值可以到（2-7）×10的9次方每升。如果白细胞减少，低于4，中性粒细胞低于2甚至低于1.5，就叫白细胞中性粒细胞减少；如果中性粒细胞低于0.5，叫做中性粒细胞缺乏症。白细胞缺乏症常见于大剂量的长期辐射，比如接受放疗；临床上更多见的是药物性引起的，很多的化疗药、止疼药、退烧药、个别的消炎药甚至有一些胃药、治疗甲亢的药、治疗癫痫的药等都会造成白细胞的减少；一些病毒感染、特殊的细菌感染也会造成白细胞和中性粒细胞的减少；血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、低增生的白血病等也会造成白细胞和中性粒细胞的减少。所以，出现白细胞低和中性粒细胞低，首先要分析自己有没有感染、吃药或不舒服，如果没有症状，可以先观察，过两星期或四个星期后再去复查一下；如果低得比较明显，身体感到不舒服，要及时到血液科做进一步的检查。

2021-11-22 334175次播放

白细胞正常,中性粒高,淋巴低是怎么回事

白细胞正常,中性粒高,淋巴低可能是相对正常的情况；也可能是发生了炎症等。白细胞中包括很多种不同的细胞，比如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞或者嗜碱性细胞等，白细胞正常，中性粒细胞增高一点、淋巴细胞相对减少，如果临床没有任何症状，一般没有太大的问题，临床观察、定期复查就可以，不用做特殊的治疗；如果比例相差比较多，比如中性粒细胞的百分比占到90%，淋巴细胞的百分比低到10%，这时就要看临床表现，分析是否有一些炎症或者是一过性的因素，比如剧烈运动以后、饱餐以后、洗完热水澡以后等干扰因素，如果有这些因素干扰，就过一段时间后，在平静的状态下再去复查。一般情况下，白细胞正常，这两个数值的百分比相对有一点差别问题不是很大，差别特别大的时候要再去复查一次或者做白细胞的手工分类，看血液当中有没有其它细胞的改变，以帮助我们进行疾病诊断。

2021-11-22 449216次播放

障碍性贫血可以治好吗

障碍性贫血治好比较困难。障碍性贫血就是指再生障碍性贫血，临床上不属于白血病，属于骨髓的增殖不良，也就是骨髓不造血，被其他的一些非造血组织替代，导致血细胞生成减少，包括红细胞、白细胞、血小板等都会减少，治疗比较困难，临床手段也不是很多。再障在临床上分为两大类：一类是急性的重症再障，治疗手段不是很多，效果也不是特别好，一般是用免疫抑制剂、刺激骨髓造血的药物或造血因子等进行治疗，如果无效要考虑做造血干细胞移植，这是唯一有效的办法；另一类是慢性再障，治疗的方法会多一些，贫血以及白细胞、血小板减少的程度也稍微轻一些，临床持续的时间很长，病人会对这些细胞的减少逐渐耐受，选用的治疗药物一般是刺激骨髓的药物，比如雄性激素、环保菌素、激素等，也可以用一些造血因子，比如粒细胞的集落刺激因子、血小板的生成刺激因子等进行治疗，临床用的白介素、白介素11等也都可以应用，另外，一些中药对于慢性再障也有一定的帮助；如果出现了合并症，对这些症状进行治疗就可以。关于输血的问题，如果慢性再障病人已经耐受，不需要太积极地输，否则病人的骨髓就更不造血了；急性再障病人的血色素下降，会导致贫血以及出血都很严重，对输血的要求会更高一些，需要输得更积极一点，否则病人生命的维持比较困难。对于慢性再障来讲，有一部分人可以长期维持，如果用药有反应，可以维持血流速在一定的程度，比如80g、100g以上，但治愈率相对比较低，长期维持的人会很多。

2021-11-22 264318次播放

女性贫血补血吃什么好

女性贫血补血吃瘦肉、鸡蛋、黑木耳、香菇、青菜好。女性贫血很常见，补血要看发生贫血的原因，如果是营养性贫血，比如临床多见的缺铁性贫血，首先要吃补铁的食物或者是药物，包括瘦肉、鸡蛋，尤其是鸡蛋黄、黑木耳、香菇等，菠菜的含铁量虽然很高，但它是植物性的铁，吸收率比较低，不是最好的补铁食物；补铁的药物包括一些口服液和铁片，但吃这些药物的时候会对胃肠道有一定的刺激，所以，要在吃完饭以后或者是吃饭过程当中服用。如果不是缺铁性贫血，比如是缺叶酸、缺B12引起的，就要多吃一些瘦肉、青菜等，或通过药物补充；如果是其他原因造成的贫血，要首先治疗病因，把病因去除以后，才能解决贫血的问题。

2021-11-22 437751次播放

严重缺铁性贫血的危害

严重缺铁性贫血会造成心脏功能衰竭甚至危及生命。红细胞携带氧气，主要功能是为身体所有的组织器官提供氧气，保障我们进行正常的生活、工作、劳动、思维等。红细胞减少，首先是携氧能力下降，会导致所有的组织器官缺氧，对身体造成危害：脑细胞缺氧会出现犯困、记忆力下降等；心脏缺氧会出现心慌、气短、心脏代偿性的心跳等，增加心脏的负荷，严重的贫血会使心脏的负荷越来越重，长期下去会造成心脏功能衰竭，心脏出现代偿性的增大，还可能会出现心衰；呼吸系统缺氧会导致呼吸加快，肺功能的负担也会增加；胃肠道缺氧会导致胃肠道营养吸收不好，大便干燥；对于孩子来讲，身体缺氧会影响生长发育，导致生长发育缓慢；短时间内比较严重的贫血，还可能会危及生命。贫血的影响与它出现的时间、程度以及病人的耐受能力有关。

2021-11-22 358317次播放

红细胞分布宽度偏低sd是什么意思

红细胞分布宽度偏低说明红细胞比较均匀。血常规中主要的一项就是红细胞检查，红细胞中有一项是红细胞的分布宽度，代表了红细胞的分布，如果红细胞的大小比较均匀一致，分布宽度就会窄一点；如果红细胞大小不等，分布宽度就会宽一些。红细胞分布宽度窄应该比宽要好一些，说明红细胞相对比较均匀，但也有一些病理的情况，比如红细胞虽然是很均质，但是细胞都偏小，也是一种疾病的情况，比如地中海贫血，它的红细胞就都比较小，但是细胞比较均质，所以从分布宽度上看稍微窄一点。临床上更多见的缺铁性贫血是红细胞大小不等，所以，红细胞在分布宽度上可能就是会宽一些，这种情况要看红细胞的数量，如果红细胞正常，临床又没有明显的症状，临床观察就可以，不需要做任何处理，每年定期复查就可以。

2021-11-22 318706次播放

血常规化验单怎么看

血常规化验单主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。拿到血常规的化验单，首先要看红细胞和血红蛋白，血常规中红细胞占的比重很大，如果有红细胞的减少或增多，要观察红细胞的体积、红细胞的血红蛋白含量等，这样对于贫血的诊断会有一定的帮助；其次看白细胞的组成，要看每一类细胞在白细胞中所占的比例是否在正常范围，如果不在正常范围，某一种细胞明显增多或减少，需要做进一步的检查来判断是否有白细胞系统的疾病；然后主要看血小板，如果血小板明显增多或减少，要从血小板的体积和分布来判断血小板方面的疾病，如果是轻度的偏高或者偏低，若临床没有症状可以定期复查。

2021-11-22 296074次播放

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