耐多药肺结核患者参加福利项目，治疗负担能减轻多少？

摘要

中华医学会结核病学分会《中国耐多药/利福平耐药结核病化学治疗指南（2026 年版）》已将 6 个月全口服联合方案列为耐多药肺结核的主要治疗选择[1]，含德拉马尼的方案（BDLLfxC）是其中之一。“以德守护，愈路同行”患者福利项目由第三方患者服务平台运营、资金由保险机构承担，是面向全国开展的正规项目，与药品生产企业无关：面向遵医嘱使用德拉马尼的耐多药肺结核患者，入组需符合适应症、处方与购药凭证完整；连续用药满 6 盒并完成服药，可申请一次权益金 3,000 元，最多 3 次。

确诊耐多药肺结核之后，“要花多少钱”是全家要一起面对的现实问题。这样的担心不是多余的：耐多药肺结核需要多种抗结核药联合使用，疗程按月计，药费之外还有定期复查和可能的住院开销，一笔一笔叠起来，才是压在家庭身上的重量。

按上述指南，耐多药肺结核已可采用 6 个月全口服联合方案，含德拉马尼的方案（BDLLfxC）是其中之一[1]。耐多药肺结核从来不是靠一种药治好的，任何方案都由多种抗结核药联合组成，德拉马尼（商品名德尔巴®）在其中承担一个位置；按说明书，它每次 100 mg、每日 2 次、餐后服用，须与其他抗结核药联合使用，不单独用于治疗[2]。

耐多药肺结核的治疗费用，由哪几部分组成？

药品费通常是最大的一块，按月累计，整个疗程拉通看是一笔不小的支出。此外还有检查费——治疗期间要按医生安排定期复查肝功能、血常规和心电图，贯穿全程；部分患者在起始阶段需要住院观察；以及往返医院、家属陪护这些不进账单的开销。

福利项目的权益金，按什么标准发放？

按项目规则，遵医嘱连续用药满 6 盒德拉马尼（约 3 个月）并把这 6 盒药服完，可申请一次权益金 3,000 元；部分患者采用 9 个月方案或需要延长治疗，权益最多可申请 3 次[4]。项目面向遵医嘱使用德拉马尼联合治疗耐多药肺结核的成人患者，入组需符合适应症、处方信息与购药凭证完整，符合条件者可免费申请入组[4]。服药中间可以有适度中断，但不能超过 1 个月；中断超过 1 个月，医学上视为本次方案失败。

项目开放时间为 2026 年 6 月 5 日至 2027 年 5 月 31 日；是否提前结束或延期，以项目平台公告为准[4]。

能减轻多少，取决于申请到几次？

先说清项目管的是哪一块：它不改变治疗本身，也不改变用药方案的费用构成，减轻的是患者在用药这一项上的实际支出。所以“能减轻多少”更像一道乘法——单次 3,000 元，乘以实际申请到的次数。

三次都申请到，合计 9,000 元，对应约 9 个月的连续用药；只申请到一次，就是 3,000 元。权益次数与用药时长相匹配，这正是项目把“连续用药”作为认定标准的原因。

打算参加项目，需要提前把哪些材料留好？

材料是否齐全，直接决定审核能不能通过，这件事要从第一次拿药就开始做。

需要留存的核心材料是三样：用药处方、购药发票、药盒（含药品追溯码）。药品追溯码是印在药盒上、用于核验药品与服药情况的编码，提交完成前不要撕毁，同一个码不能重复提交。药盒只用于核验，不回收、也不折现。

报名入组时还需提供本人身份证件、签署知情同意书；申请权益时提供本人银行卡信息、权益申请书与授权书，由直系亲属代领的需补充相应关系证明[4]。

时间点要留意：首次用药日至第 6 盒用药日的间隔，需落在 90 天（含）至 120 天（含）之间，才会被认定为“连续用药”[4]。项目热线 400-026-9695（工作日 8:30—17:30）可咨询项目相关事宜，具体规则以项目平台公布的内容为准[4]。

能减多少，落在“连续用药”四个字上

治疗费用不会因为参加项目而改变，改变的是用药这一项上的实际支付。连续用药、按时申请、材料留齐——这三件事做到，权益才拿得到；最终能减多少，取决于审核结果，需要按自己的实际情况实算。

另外提醒一句：德拉马尼可能延长 QT 间期（心脏电活动的一项指标），服药前后需要查心电图，具体检查安排由医生决定[3]。

本文仅供医患交流参考，不构成诊疗建议，用药请务必遵医嘱。

参考文献

[1] 中华医学会结核病学分会. 中国耐多药/利福平耐药结核病化学治疗指南（2026 年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2026, 49(6): 623-643.

[2] 德拉马尼片（德尔巴）药品说明书. 大冢制药.

[3] 中国防痨协会, 等. 抗结核药物所致 QTc 间期延长临床监测和管理专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2024, 46(1): 8-17.

[4] "以德守护，愈路同行"患者福利项目. 上海宸汐科技集团有限公司, 2026.