倪新海_视频_三甲名医_良医益友_第13页

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权威医生

倪新海 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院阜外医院心血管病

擅长： 专长：冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗；尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治；在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

医生简介

倪新海，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员，中国医师协会会员，中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系，获学士学位，自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授，1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业，获临床医学博士学位。

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心内科和心血管内科有什么区别

心血管内科简称为心内科，所以二者没区别，治疗的疾病都是一样的。一般心血管专科医院，如阜外医院，会将心脏病的科室分的比较细，比如冠心病会分一二三四五病房；电生理会分为两组，一组是解决心跳过快的问题，可做射频消融治疗，并解决室速、室颤、房颤等问题，另一组可能解决慢的问题，比如装起搏器或药物治疗等问题；高血压可有专科病房。对于普通的医院，往往把心血管的病都分到一个科室，统称为心内科或者心血管内科，另外，可能还有抢救的CCU，叫做冠心病重症监护病房，还可能设置有严重的心衰抢救病房。

2021-12-03 337966次播放

心内科是什么科

心内科属于心脏科，不需要外科开刀手术治疗的都属于心内科的范畴，包括药物治疗、介入治疗以及其他的康复治疗等。以心血管疾病治疗为主的科室，称为心脏科，心脏科分为心内科和心外科，心外科需要开刀手术治疗，不需要手术治疗的心脏疾病基本都在心内科治疗，也就是心内科以药物治疗为主，此外，冠心病的支架治疗、装起搏器等介入治疗也在心内科进行。较大的心血管专科医院，比如阜外医院，通常分科比较细，会把心血管疾病分成不同的系统来进行管理和治疗，比如有冠心病科、高血压科、心律失常科、心衰科、肺血管科等，所以，一般把有关心脏病治疗的叫心脏科，不需要外科开刀手术的都由心内科治疗，包括药物治疗、介入治疗以及其它的康复治疗等，都属于心内科治疗的范畴。

2021-12-03 471235次播放

稳心颗粒怎么样

稳心颗粒属于中成药，对于心血管方面的很多疾病都可以使用，最常用于心律失常、心动过速、早搏方面的治疗，特别对于房性早搏、室性早搏可以有一定的作用，甚至对于房颤的治疗也有一定作用。稳心颗粒通常副作用相对西药会少一些，很少引起胃肠道不适等副作用。稳心颗粒可以冲茶喝，比较简单省事，病人也比较容易接受。另外，如果感到胸闷气短，胸部不适，也可以用稳心颗粒治疗。总之，稳心颗粒治疗后通常可使睡眠变好，心跳平稳，所以，在早搏及心血管方面的治疗是有效的，并且对于缓解胸闷气短也有一定的作用。

2021-12-03 252160次播放

引起心脏隐痛的原因有哪些

引起心脏隐痛的原因可能是生理性因素、心脏自身疾病，也可能是胸痛导致的。一、生理性因素：如果平时精神紧张、劳累、休息不好，有时也会引起心脏部位隐隐作痛的症状。二、心脏自身疾病：可能是冠心病、心绞痛、缺血性心肌病、先天性心脏病导致的；三、胸痛：有很多年轻人有时出现心脏隐隐作痛，并且检查结果也显示心脏没问题，那可能就是心脏以外的原因，也可能是胸痛，常见的原因有以下： 1、消化系统疾病，比如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等，这些疾病也会引起胸痛隐痛不适； 2、呼吸系统疾病，比如慢性气管炎、胸膜炎、胸腔积水等，肺部疾病也可以引起胸部隐痛； 3、周围的脊柱系统疾病，比如颈椎病、胸椎病、肋软骨炎等； 4、皮肤病，比如带状疱疹也会引起疼痛； 5、胸口疼有70%-80%是心脏引起的，通常后果会比较严重，所以会非常重视。

2021-12-03 254112次播放

冠心病的诊断顺序

冠心病的诊断顺序有问诊、心电图、运动实验、心脏CT和同位素检查、心脏造影。冠心病的这五种检查由低到高，由便宜到复杂，一般心电图准确率在50%左右，但很难查出较重的情况，对于活动频繁的患者，可能有70%-80%能够查出来；增强CT有90%-95%可查出来，所以准确性、阳性率还是比较高的；造影是作为冠心病检查的金标准，检查结果100%准确。一般情况下，通过以下这些检查就能明确有没有冠心病。一、问诊，比如问年龄、性别、家族史，是否合并高血压、高脂血症等危险因素，先评估风险的高低；二、心电图，是相对最简单、最容易的一项检查；三、运动实验，需做活动平板运动，比如在跑步机上跑5-10min，尽量诱发出心脏缺血的表现；四、心脏CT、同位素检查，也就是通过给血管打药，等到药物循环到心脏时，给心脏拍CT，又称冠脉增强CT检查；五、心脏造影，需要住院来做此项检查，就是通过一个管直接到心脏的冠状动脉来检查。

2021-12-03 487464次播放

心脏新三联是什么意思

新三联，实际是心脏关键抢救时所用的药物。心脏关键时抢救的药物有三种：一种是肾上腺素，又叫副肾，它能够升压，能够促进心脏收缩力的增加，能够使心脏复跳；二是阿托品，阿托品能够增加心率，也有一定收缩血压的作用，当然阿托品还用于有机磷农药中毒的抢救；三是利多卡因。这三个药物组合在一起，作为心脏紧急时候或者抢救时候的应用，临床将其叫作心脏的新三联药物。新三联药物，用于心脏急救时候的抢救，比如心源性休克、心脏骤停，或者是室速、室颤的治疗等；像肾上腺素，主要用于心脏骤停抢救治疗，还可以用于鼻子出血、支气管哮喘、过敏抢救等，用肾上腺素来收缩血管；阿托品药物，除了用于有机农药中毒，它又称东莨菪碱，肚子疼时候还有缓解肚子疼的作用；利多卡因，本身也是局麻药，临床除了用于新三联抢救之外，也有局部麻醉的使用，对于室性心动过速、频发性早搏，利多卡因也有一定的作用。所以，新三联药物，除了可以用于心脏的抢救治疗，还可以用于心血管的治疗。

2021-12-03 190056次播放

内分泌检查吃高血压药有影响吗

部分高血压药可能会对内分泌检查有一定影响。高血压分为继发性高血压和原发性高血压，原发性高血压通常找不到原因，继发性高血压往往和一些内分泌激素相关，一般有三类降压药会有影响：一、做交感神经系统相关的内分泌检查，如果服用β受体阻滞剂类的降压药，包括倍他乐克、比索洛尔，就会对检查有所影响；二、普利类药物，以及沙坦类的降压药，会对血管紧张素，也就是醛固酮系统，也称内分泌系统有影响，所以，做内分泌方面的检查时，需停用一段时间的沙坦类药物和普利类药物。如果不是交感神经系统和醛固酮系统的内分泌检查，比如属于妇科的内分泌系统或者其他内分泌系统，则降压药可能就对检查结果影响不大。

2021-12-03 449929次播放

做完心脏支架可以活多久

做完心脏支架后患者的存活时间，不取决于支架本身，而与患者疾病的救治及时情况、支架术后病变有无进展、支架术后的用药以及生活方式等等因素关系密切。一、如果急性心梗在两小时内快速的疏通了血管，做了支架，对心肌损伤未造成太大的影响，则手术后可以很快就上班工作、旅游生活；只要支架一直保持通畅，心脏恢复了正常，通常和正常人的寿命差不多。二、做完支架以后还需要保护，比如要定期地复查、吃药，还需改善生活方式，避免支架再堵塞或狭窄，只要病变不进展，做完支架通常就可恢复到正常人的健康状态。因此，支架是治疗疾病的一种方案，有20多年的历史，甚至第一批做支架的患者目前还有存活的。

2021-12-03 173595次播放

心肌梗塞支架能活多久

心肌梗塞的患者做支架后的寿命，不取决于支架本身，而与患者的救治及时程度、患者的疾病类型、疾病紧张或严重程度、以及支架术后用药和生活方式等因素关系密切。一、从理论上或临床观察来看，心肌梗塞患者做支架后，只要血管疏通，心脏供血恢复正常，可以对生活质量提高，延长疾病状态下的寿命。二、如果急性心梗在两小时内快速的疏通了血管，做了支架，对心肌损伤未造成太大的影响，则手术后可以很快就上班工作、旅游生活，只要心脏恢复了正常，支架一直保持通畅，通常和正常人的寿命差不多。三、做完支架以后还需要保护，比如要定期地复查、吃药，还需改善生活方式，避免支架再堵塞或狭窄，只要病变不进展，做完支架后，通常就可恢复到正常人的健康状态。

2021-12-03 471439次播放

心突突是怎么回事

对于心突突的感觉，可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因，如果休息后很快缓解，通常属于生理性问题；如果经常感觉到心跳且休息不好，或心跳过快或过慢，建议到医院尽早就诊。 1、生理性原因：比如紧张、劳累、生气、着急，或寒冷刺激等原因，会引起心突突的表现，通常是生理性的，一般休息一会可恢复。 2、病理性原因：比如早搏，心脏会突然剧烈跳动一下或者漏搏一次，又称长间歇或者漏跳现象，此时会感觉到自己的心跳；如果心跳本身跳得比较快或者特别慢时，自己也会有心突突的感觉，比如有感染、发热、贫血、甲状腺功能亢进等病理情况下，心跳会加快使自己感觉到，还有的心跳特别慢，即1分钟不到60次时，也会感觉到心脏的跳动，即感觉到强劲有力的一个收缩。

2021-12-03 298260次播放

同半胱胺酸偏高怎么回事怎么办

同半胱胺酸偏高，是体内氨基酸代谢所异常引起，治疗以补充叶酸为主，叶酸属于维生素B族，也称维生素B9，绿色蔬菜中含有的叶酸较多，同时辅助补充维生素B的B1、B6 和B12。整体而言，通过多吃蔬菜水果，同型半胱氨酸往往是可以降到正常的。影响心脑血管病的因素有四高：血压高、血脂高、血糖高、尿酸高，这时就可以在化验单看到同型半胱氨酸高。同型半胱氨酸实际上是人体内氨基酸代谢过程的一个中间产物，比如蛋氨酸代谢过程就会产生同型半胱氨酸，并且在降解的过程中需要维生素B族的参与，同型半胱氨酸的正常范围是15umol/ml以下，15-30为轻度增高，30-100是中度增高，大于100是重度增高。同型半胱氨酸高会对身体，尤其心脑血管不利：一、同型半胱氨酸高首先会和心血管有一定的关系，容易引起心血管粥样硬化，合并心血管病；二、同型半胱氨酸高和脑血管关系也比较大，容易发生脑卒中，脑卒中的几率会增加40%左右；三、还有研究证明，同型半胱氨酸高有增加肿瘤、老年痴呆的机率，也容易诱发震颤麻痹。

2021-12-03 234420次播放

血压低心率快是什么原因造成的

血压低就是高压不到90mmHg或低压不到60mmHg；正常心率是60-100次/min，若超过100次就是心率快。有极个别家族性或疾病性的原因会导致心跳加快且超过100次，若同时合并血压低，常分为两种情况：一、生理性原因，比如年轻女性平时的血压不高，可能活动后就会出现心跳较快，可能是体质较弱所导致，平时可喝些淡盐水，多运动来增强体质，这样血压自然就会恢复，或通过吃中药，如生脉饮等，也能够升压、升心率。二、病理性的原因，比如年轻女性月经量比较大或是饮食不良导致的血压低、贫血，这种情况通常血压低且难自行恢复，还会代偿性的引起心跳加快；还有临床常见的休克、心包填塞综合征、心衰、心功能不全、心肌梗死等等疾病，也可以引起血压低、心跳快，这种病理性的情况导致的血压低心率快，需要积极地进行干预和治疗。

2021-12-03 186665次播放

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