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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第三医院 骨科
擅长： 脊柱外科（颈腰椎），重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。

医生简介

张立医生，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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手指脚趾抽筋的原因和处理方法
抽筋通常是指肌肉痉挛。手指和脚趾发生肌肉痉挛，可能是生理因素导致，也有可能与低钙血症、糖尿病、感染性疾病、贫血等因素有关。原因不同，处理方法也不一样，包括一般治疗和药物治疗。具体介绍如下： 1、生理因素：保持一个姿势过久、过度劳累、受凉等因素，可导致四肢肌肉痉挛，表现为疼痛、酸胀。可进行一般治疗，合理进行活动，避免活动劳累，加强保暖，可自主恢复。 2、低钙血症：长时间偏食、挑食或存在营养吸收障碍，体内缺乏钙质，引起低钙血症，可导致手指和脚趾抽搐。应当合理膳食，多食用含钙食物，多外出晒太阳，并且遵医嘱口服葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙片、骨化三醇胶囊等药物治疗。 3、糖尿病：长时间血糖增高，引起末梢神经炎，使周围神经受损，可引起四肢末端抽搐、疼痛、感觉减退等症状。确诊以后，可遵医嘱应用降糖以及营养神经药物治疗，比如盐酸二甲双胍片、格列本脲片、甲钴胺片等。 4、感染性疾病：患有呼吸道感染、肠道感染等疾病，可能会出现高热，导致局部肌肉痉挛，伴有咳嗽、腹泻、精神不振等原发病的症状。需要应用抗感染的药物，可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片、阿莫西林胶囊等药物。 5、贫血：贫血时，红细胞数量减少，血液携带氧的能力下降，导致身体各器官和组织缺氧。肌肉缺氧时，容易疲劳和抽搐，导致这种情况。可遵医嘱服用药物进行治疗，常用的药物包括生血宁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等。 除以上因素，还可能与脑炎、癫痫发作、脑出血、脑部肿瘤等原因有关。症状持续不缓解者或伴有其他临床症状者，建议及时就医诊治，避免病变加重。

2023-09-01 345439次浏览

足踝肿胀疼痛怎么消肿
足踝肿胀疼痛，可能与踝关节扭伤、骨性关节炎、痛风性关节炎等因素有关。原因不同，消肿方法也不一样，可及时就医，明确原因后，在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗、物理治疗。具体介绍如下： 1、踝关节扭伤：可能与剧烈运动以及姿势不当有关，在急性期应进行制动冷敷，避免肿胀加重，在恢复期可遵医嘱口服舒筋活血片、活血止痛胶囊、地奥司明片等药物治疗，可促进血液循环，消除肿胀的症状。 2、骨性关节炎：可能与慢性劳损以及关节退行性变有关，有关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等症状，主要是进行药物治疗，可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、萘普生片等药物治疗，还可配合进行理疗，例如针灸、烤电等，有助于炎性物质吸收，改善临床症状。 3、痛风性关节炎：可能与遗传、体内代谢异常等因素有关，可急性发病，引起关节的红、肿、热、痛等症状。确诊以后应遵医嘱应用非布司他片、秋水仙碱片、别嘌醇片等药物治疗，并且要避免食用含有高嘌呤的食物，例如动物内脏、海鲜等。 除以上因素外，还可能与类风湿关节炎、骨肿瘤等因素有关。建议及时就医进行相应的检查和治疗，避免治疗不及时引起其他并发症。

2023-04-24 342463次浏览

崴脚脖子能动但是疼肿怎么办
崴脚脖子在医学上称为踝关节扭伤。踝关节扭伤能动但是疼肿，建议及时就医，在医生指导下进行合理治疗，包括一般治疗、药物治疗，严重时还应考虑手术治疗。具体分析如下： 1、一般治疗：在踝关节扭伤的急性期，应进行制动，限制关节活动，避免损伤进一步加重，并且使用冰袋进行冷敷，使受伤部位温度下降，防止肿胀加重，减轻炎症反应，同时还应抬高患肢，促进血液回流。 2、药物治疗：若扭伤不严重，但疼痛明显，可遵医嘱进行药物治疗，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、地奥司明片、舒筋活血片等，减轻疼痛与肿胀，消除无菌性炎症，有利于恢复。 3、手术治疗：若受损比较严重，如存在严重韧带损伤，可进行韧带修补术，重建韧带，恢复踝关节稳定性。 在恢复期间应当做好护理，避免过早下床活动，防止受到压迫。饮食要以清淡为主，不要饮酒、吸烟，定期就医复查。

2023-04-24 422105次浏览

脚踝骨折忌口什么食物
脚踝骨折患者，一般没有特殊的忌口食物，但建议少食刺激性、油腻、寒凉的食物，同时需要进行药物治疗以及物理治疗，做好日常护理。 在脚踝骨折以后，可能需要进行手法复位外固定或手术复位内固定，饮食方面通常没有特别的饮食禁忌，但一般建议少食用辣椒、大葱、大蒜等刺激性食物，避免肿胀疼痛等不适症状加重，同时也要少食用油腻及寒凉的食物，比如肥肉、冰镇水果、雪糕等，并且要戒烟、戒酒，可以多食用新鲜的青菜与水果以及含有钙质的食物，如鱼类、虾皮、海带等，有利于骨折端愈合。 在术后初期可遵医嘱应用活血化瘀类药物治疗，如跌打丸、舒筋活血片、活血止痛散等，在骨折恢复期，可遵医嘱应用促进骨折愈合的药物治疗，如接骨七厘片、骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊等，并且要加强护理，避免过早下地活动，加强患处保暖，避免受凉。在骨折端愈合以后，要遵医嘱合理进行功能锻炼，促进肢体功能恢复，防止引起关节强直以及肌肉萎缩等并发症。

2023-04-24 380759次浏览

小脚趾骨折
小脚趾骨折与急性损伤有关，可引起剧烈疼痛、皮下淤血等症状。如果只是轻度骨折，通常进行保守治疗即可恢复，若骨折较严重者，需进行手术治疗。在治疗期间需做好日常护理。 小脚趾部位遭受了外力打击或重物砸伤，导致小脚趾骨折，可引起疼痛、肿胀、发红、活动受限等症状，治疗不及时，还可引起创伤性关节炎等并发症。可就医进行X线、CT等检查。如果是只是轻度骨折，移位不明显，一般进行保守治疗，使用石膏进行外固定，就可以达到恢复的目的。 若存在严重骨折，如粉碎性骨折或移位较明显，通常需进行手术治疗，术后还需要使用克氏针进行固定。在术后初期可遵医嘱口服活血化瘀类药物治疗，例如跌打丸、三七伤药片、舒筋活血片等。在恢复期可进行烤电、红外线照射、微波理疗等，加速血液循环，促进代谢，有利于恢复。 在恢复期间还要加强患处保护，避免受到压迫，不要进行剧烈活动，饮食要清淡，多食用含钙食物，定期就医复查。

2023-04-24 414686次浏览

脚扭伤60天还是肿正常吗
脚扭伤60天还是肿，不正常。可能与护理不当、过度活动、下肢血管疾病等因素有关，建议及时就医明确原因，并在医生指导下给予相应的治疗。具体介绍如下： 1、护理不当：在脚部扭伤以后恢复期间，久坐久站，不利于下肢静脉回流，可使肿胀的症状持续存在。应当将下肢抬高，并且要多卧床休息，避免过度活动，症状可能会逐渐减轻。 2、过度活动：频繁进行活动，使受损软组织受到过度牵拉和挤压，存在软组织液渗出，可引起疼痛、红肿等症状。应当合理休息，遵医嘱应用舒筋活血片、活血止痛胶囊、跌打丸等药物治疗。 3、下肢血管疾病：患有下肢血管疾病，例如静脉曲张，可引起下肢水肿、酸胀、疼痛等症状，误认为是脚扭伤引起的肿胀。确诊后可针对静脉曲张进行治疗，如静脉瓣膜移植术、静脉瓣膜修复术等。 除以上因素外，还有可能与创伤性关节炎有关，建议尽早就医进行检查和针对性的治疗。在逐渐恢复以后，遵医嘱进行功能锻炼，避免引起软组织粘连等并发症。

2023-04-24 275468次浏览

右脚无名趾走路疼是怎么回事
右脚无名趾走路疼，可能与过度压迫、外伤、脚趾肌腱炎等因素有关，确诊以后需进行针对性治疗，包括一般治疗和药物治疗。具体分析如下: 1、过度压迫：穿的鞋子过紧，对无名趾过度压迫，可引起轻度酸胀以及疼痛，属于生理因素，需要更换合适的鞋子，通常能够自主恢复。 2、外伤：踢到坚硬物体或遭受了外力打击，使右脚无名趾受损，在走路时，受损部位受到压迫，可引起疼痛、肿胀等症状。应当合理休息，并且遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、舒筋活血片等药物治疗。 3、脚趾肌腱炎：长时间进行重体力劳动或长时间接触凉水，引起脚趾肌腱炎，在走路时受到刺激，可引起不适。确诊以后需遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，比如美洛昔康片、萘普生片、塞来昔布胶囊等。 除以上因素外，还可能与腰椎间盘突出症、类风湿关节炎有关。建议患者及时就医完善相关检查和治疗，避免造成不良影响。

2023-04-24 348908次浏览

青少年脚趾关节疼痛的原因
青少年脚趾关节疼痛，可能与急性损伤、骨性关节炎、痛风性关节炎等因素有关，确诊以后需进行针对性的治疗，防止病变加重。具体介绍如下： 1、急性损伤：如挫伤或者砸伤，使脚趾关节受损，可引起肿胀、疼痛、发红等症状。在急性期使用冰袋进行冷敷，在恢复期可遵医嘱谨慎使用塞来昔布胶囊、舒筋活血片、活血止痛胶囊等抗炎镇痛以及活血化瘀类药物治疗，促进恢复。 2、骨性关节炎：可能与慢性损伤以及长期受凉等因素有关，使脚趾关节部位存在无菌性炎症，可引起关节疼痛、关节活动受限等症状。确诊后，可遵医嘱谨慎使用抗炎镇痛类药物治疗，例如布洛芬分散片、塞来昔布胶囊等。 3、痛风性关节炎：可能与遗传、饮食习惯、体内代谢异常等因素有关，在急性发作时，可引起红肿、热痛等症状，甚至会影响日常行走。可遵医嘱谨慎使用秋水仙碱片、非布司他片、枸橼酸钾颗粒等药物治疗。 除以上因素外，还可能与类风湿关节炎有关，建议去医院骨科进行相应的检查和治疗。在治疗期间要避免过度运动，均衡饮食，合理休息。

2025-04-17 418052次浏览

脚扭伤肿胀的地方瘙痒起红疹
脚扭伤肿胀的地方瘙痒起红疹，可能与接触性皮炎、湿疹、真菌感染等因素有关。确诊以后需要合理治疗，包括一般治疗和药物治疗，避免病变加重。具体介绍如下： 1、接触性皮炎：局部皮肤受损以后，接触了刺激性物质，引起接触性皮炎，可出现瘙痒、发红、刺痛等症状。应当保持皮肤清洁，避免受到刺激，并且遵医嘱应用他克莫司软膏、炉甘石洗剂、盐酸左西替利嗪胶囊等药物治疗。 2、湿疹：长时间处于潮湿环境当中，受损的部位不透气，引起湿疹，可使局部出现红色丘疹，并且伴有渗出、瘙痒、疼痛等症状。可遵医嘱应用硼酸溶液、他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等药物治疗。 3、真菌感染：脚部受损后，局部抵抗力降低，受损部位存在真菌感染，可引起皮肤瘙痒、刺痛。确诊以后需遵医嘱应用抗真菌药物治疗，例如克霉唑软膏、盐酸特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏等。 此外，还可能与细菌感染等因素有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医进行相应检查，在医生指导下给予针对性的药物治疗，在治疗期间要清淡饮食，避免食用刺激性食物，不要饮酒。

2023-04-24 205406次浏览

脚掌中间一受力就痛
脚掌中间一受力就痛，可能与急性损伤、皮肤感染、足底筋膜炎等因素有关。确诊以后需给予针对性的治疗，包括一般治疗和药物治疗。具体分析如下： 1、急性损伤：在走路时，踩到了坚硬的物体，脚掌中间软组织受损，脚掌中间受力，使受损部位受到压迫，可引起疼痛、肿胀等症状。应当合理休息，避免过度压迫，并且遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片、活血止痛胶囊等药物治疗。 2、皮肤感染：足底中间皮肤存在细菌感染，感染持续加重，使表面皮肤破损，受到轻度刺激以后，可引起明显疼痛，伴有瘙痒、渗出等症状。确诊后可遵医嘱应用抗菌药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等。 3、足底筋膜炎：可能与长期受凉以及慢性劳损有关，足底筋膜内存在无菌性炎症，使筋膜受损，可引起按压疼痛、酸胀等症状。确诊后可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，比如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、塞来昔布胶囊。 除以上因素外，还可能与疲劳性骨折有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医完善相关检查和治疗，在治疗期间要多休息，避免脚部受力，不要饮酒。

2023-04-24 262395次浏览

女性腰杆酸疼是怎么回事
腰杆酸疼一般指的是腰椎酸痛。女性腰椎酸痛，可能与月经来潮、过度劳累、腰肌劳损、腰椎骨质增生等因素有关。存在疾病因素时，应合理进行治疗，例如药物治疗、手术治疗。具体分析如下： 1、月经来潮：女性在月经来潮期间，没有注意腰部保暖或生活饮食不规律，可能会出现腰部酸胀、酸痛等症状，应当合理休息，加强腰部保暖，可自主恢复。 2、过度劳累：女性长时间进行运动，腰部肌肉内乳酸代谢产物堆积，对局部组织造成刺激，可引起腰部不适，可使用热毛巾对腰部进行热敷或者手法按摩。 3、腰肌劳损：可能与腰部长期受凉或长期过度弯腰等因素有关，腰部肌肉内存在无菌性炎症，刺激周围组织，可引起腰部按压疼痛、酸胀等症状。确诊后可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊、萘普生片等。 4、腰椎骨质增生：年龄增大、过度肥胖等因素，使腰部骨质存在增生，引起腰部异常，例如腰痛、腰部活动受限等。病变较轻，可遵医嘱进行药物治疗，例如抗骨质增生丸、塞来昔布胶囊、骨刺宁胶囊，严重时需通过手术切除。 除以上因素外，还可能与腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤等有关。症状持续不缓解或伴有其他临床症状者，建议及时就医诊治。

2023-04-24 411243次浏览

盘源性腰痛是怎么回事
盘源性腰痛指腰椎间盘纤维环神经末梢受到刺激所引起的腰部不适，大部分情况下是由于腰椎椎间盘突出症导致，症状严重时可影响生活质量，因此确诊后需进行合理治疗，避免病变加重。 腰椎间盘退行性变、纤维环内裂症、椎间盘炎等因素，可对纤维环部位的末梢神经造成刺激，导致腰椎椎间盘突出症，但是纤维环并没有破裂，神经根也没有受到压迫和损伤。在过度弯腰、久坐或剧烈活动后，盘源性腰痛症状可明显加重，在卧床休息后症状可减轻。 在病变早期，通常是进行保守治疗，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗，减轻疼痛，消除无菌性炎症，还可配合进行热疗、推拿、针灸等理疗，均有一定作用。病变较严重时，可考虑手术治疗，例如经皮激光椎间盘减压术。在治疗期间要加强腰部保护，避免腰部外伤，不要久坐和久站，加强腰部保暖，合理进行腰部功能锻炼，定期就医复查。

2023-04-24 367961次浏览

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