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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第三医院 骨科
擅长： 脊柱外科（颈腰椎），重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。

医生简介

张立医生，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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右脚踝关节肿胀且痛什么原因
右脚踝关节肿胀且痛，可能与急性扭伤、骨性关节炎、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确病因，确诊以后需及时治疗，包括药物治疗、物理治疗。具体介绍如下： 1、急性扭伤：在进行剧烈运动时，用力不当，导致脚踝扭伤，可使软组织或骨质受损，引起疼痛、肿胀、皮下淤血等症状。在急性期可进行制动冷敷，在恢复期可遵医嘱应用跌打丸、舒筋活血片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，存在骨折时应进行复位固定处理。 2、骨性关节炎：可能与关节退行性变、慢性劳损等因素有关，可使踝关节内存在无菌性炎症，如病变持续加重，没有及时治疗，可引起关节疼痛、关节活动受限、关节肿胀等症状。可遵医嘱应用硫酸软骨素片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。 3、痛风性关节炎：可能与遗传、饮食、体内代谢异常等因素有关，急性发作时，可引起红、肿、热、痛等症状，甚至无法正常行走。确诊后，可遵医嘱应用别嘌呤醇片、非布司他片、秋水仙碱片等药物治疗。 除以上因素外，还可能与类风湿关节炎、骨肿瘤等因素有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医诊治。在治疗期间要合理休息，均衡因素，定期就医复查。

2023-04-24 369662次浏览

脚崴了听见嘎嘣一声多久能好
脚崴了听见嘎嘣一声，表明脚部存在急性扭伤。如果只是轻度软组织受损，通常在3~4周可恢复，如果软组织受损比较严重或存在骨折，可能需要8~12周才能恢复。 在进行运动和体力劳动时，用力不当或姿势不正确，导致脚部急性扭伤，可引起剧烈疼痛、肿胀、活动受限、皮下淤血等症状。只是轻度软组织损伤，可遵医嘱应用舒筋活血片、活血止痛胶囊、布洛芬分散片等药物治疗，经过合理治疗，一般在3~4周可逐渐恢复正常。 软组织受损比较严重，例如韧带大面积撕裂，需要进行手术缝合，术后恢复较慢，通常需要8周左右恢复。当局部存在骨折时，可能需要进行手法复位或手术复位，这种情况恢复时间较长，可能需要12周左右才可恢复。 因此，脚部扭伤严重程度不同，恢复时间也有一定区别。在恢复期间一定要多卧床休息，避免过早下地活动，清淡饮食。手术以后要保持手术切口清洁，并且遵医嘱合理进行肢体功能锻炼，防止引起肌肉萎缩等并发症。

2023-04-24 404835次浏览

扭到脚筋怎么快速消肿止痛
扭到脚筋，没有快速消肿止痛的方法，一般在急性期可进行制动冷敷，在恢复期可进行药物治疗以及物理治疗，以此促进消肿止痛。 扭到脚筋以后可使脚部筋膜受损，引起疼痛、肿胀、发红等症状，应当立刻进行制动，不要进行任何活动，防止损伤加重。使用毛巾包裹冰袋进行冷敷，可以减轻疼痛，防止肿胀的症状加重。处于恢复期时，可遵医嘱进行药物治疗，例如舒筋活血片、活血止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等，可以减轻疼痛以及肿胀。同时还可配合进行物理治疗，例如烤电、热敷、红外线照射等，加速血液循环，有利于血肿吸收，也可减轻疼痛。 在恢复期间，要做好日常护理，饮食要清淡，避免食用刺激性食物，不要饮酒、吸烟，加强保暖，避免受凉。在逐渐恢复后，可以遵医嘱进行功能锻炼，有利于恢复，防止引起软组织粘连等并发症。

2023-04-24 273431次浏览

脚踝韧带撕裂三个月走路还肿
脚踝韧带撕裂三个月走路还肿，可能与护理不当、活动量大、感染等因素有关，建议及时就医复诊，在医生指导下给予针对性的一般治疗或药物治疗。具体介绍如下： 1、护理不当：韧带撕裂较严重，在恢复期时没有做好护理，例如频繁进行脚部活动，使受损部位反复受到牵拉和挤压，会影响愈合，在三个月后进行活动时，可能会使损伤加重，引起肿胀、疼痛等症状。应合理休息，避免过早进行活动，对受损部位进行热敷、按摩等理疗，促进恢复。 2、活动量大：在韧带撕裂后，长时间没有进行活动，在走路时姿势不当或活动量过大，可能会使韧带或其他软组织受损，可引起皮下淤血、肿胀等症状。在急性期可进行制动冷敷，在恢复期可遵医嘱口服跌打丸、舒筋活血片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。 3、感染：韧带撕裂以后进行了手术治疗，手术切口出现了感染，感染加重以后可引起肿胀、渗出、发红等症状。确诊后可遵医嘱应用抗感染药物治疗，例如阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。 除以上因素以外，还可能与下肢血管病变有关。建议患者及时就医完善相关检查，明确原因后遵医嘱给予相应的治疗，避免造成不良影响。

2023-04-24 476142次浏览

脚踝肿痛挂什么科
脚踝肿痛，可以到医院挂骨科、关节外科、风湿免疫科等科室看诊。在医生的明确诊断后给予针对性的治疗，减轻临床症状，促进恢复。具体分析如下： 1、骨科：脚踝肿痛可能与急性损伤有关，可以去医院的骨科进行完善检查，包括体格检查、X线等。如果只是软组织损伤，在急性期应进行冷敷制动，在恢复期遵医嘱应用舒筋活血片、活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，存在骨折时应进行复位固定处理，例如手法复位外固定或手术复位内固定。 2、关节外科：当脚踝部位存在骨性关节炎时，病变持续加重，可引起脚踝肿胀、疼痛、活动受限等症状，可去医院关节外科就诊，可通过X线、CT、磁共振等检测进行明确诊断。确诊以后，可遵医嘱应用营养软骨以及抗炎镇痛的药物治疗，例如硫酸软骨素片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康片等。 3、风湿免疫科：怀疑存在风湿性关节炎时，可去医院风湿免疫科就诊，通过血常规、尿常规、超声检查、X线检查等进行明确诊断。确诊后可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。 此外，由于每个医院的科室细分不同，有的还可以到足踝外科就诊，必要时也可到肾内科就诊。在治疗期间要合理休息，避免过度运动，不要饮酒、吸烟，遵医嘱给予相应的治疗措施。

2023-04-24 293278次浏览

小脚趾骨折要静养多久
小脚趾骨折一般需要静养4~6周，需避免过早下地活动。 小脚趾骨折通常与急性损伤有关，例如外力打击或重物砸伤，轻度骨折可使用石膏进行外固定，骨折严重时需要进行手术复位内固定。在骨折后应当静养休息，在4~6周时，进行X光片检测，确定骨折端愈合较好，可以下床活动，但是要避免活动量过大。过早活动可能会对受损部位造成挤压和牵拉，容易影响骨折愈合，甚至会造成骨折不愈合。 在骨折初期，可遵医嘱应用活血化瘀类以及抗炎镇痛类药物治疗，例如舒筋活血片、活血止痛胶囊、美洛昔康片等。在骨折恢复期，可在医嘱下应用仙灵骨葆胶囊、骨康胶囊、接骨七厘片等药物治疗，同时还可配合物理治疗，例如红外线照射、烤电等，加强局部的血液循环，促进骨折的愈合。 在恢复期间要均衡饮食，多食用含钙食物，避免饮酒、吸烟，逐渐恢复后合理进行功能锻炼，并且定期就医复查。

2023-04-24 190331次浏览

大脚趾和二脚趾中间疼是怎么回事
大脚趾和二脚趾中间疼，可能是过度挤压导致，也可能是足癣、慢性劳损等因素有关。存在疾病因素时应合理用药治疗，具体分析如下： 1、过度挤压：鞋子过紧并且频繁活动，可导致脚趾中间软组织轻度受损，引起发红、疼痛等症状。应更换宽松舒适的鞋袜，并且保持局部清洁，合理休息，可自主恢复。 2、足癣：与足癣患者共用洗浴用品或卫生不良，可能会使足部存在真菌感染，感染加重后可引起疼痛、发红、瘙痒、脱皮等症状。确诊后可遵医嘱应用抗真菌药物治疗，例如克霉唑软膏、盐酸特比萘芬软膏、伊曲康唑分散片等。 3、慢性劳损：长时间运动或长时间受凉，脚趾之间的软组织存在无菌性炎症，可引起酸胀、酸痛等症状，受凉或按压时，症状明显加重。可遵医嘱应用非甾体类抗炎镇痛药改善，例如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。 除以上因素以外，还可能与痛风性关节炎等因素有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关检查和治疗。在治疗期间应保持足部清洁，多休息，清淡饮食。

2023-04-24 433305次浏览

足下垂康复几率是多少
足下垂经过合理治疗，康复几率可达80%以上。足下垂的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，在治疗期间需加强日常护理，合理进行康复训练。 足下垂通常与神经损伤有关，例如外伤、腰椎间盘突出症、脑血管病变等，表现为足背部麻木、感觉异常、异常步态、踝关节无力等，治疗不及时，还可导致行走功能异常。在病变早期损伤较轻，主要是进行药物治疗，例如维生素B族片、甲钴胺片、溴吡斯的明片等。若神经损伤较为严重，还可考虑进行手术治疗，例如腓总神经松解术、腓总神经缝合术等，在术后恢复期间需进行康复训练，加强腿部肌肉力量，尽早恢复足部功能。 足下垂患者及时接受正规治疗，大多能够治愈，不会影响生活质量和寿命。若损伤特别严重或治疗不及时，可能无法完全治愈，因此建议患者及时就医诊治，以免延误康复情况。在恢复期间还应当加强护理，合理休息，避免过度活动，均衡饮食，多食用含有蛋白质以及维生素的食物，定期就医复查。

2023-04-24 193487次浏览

崴脚后多久可以热敷和按摩
崴脚是指踝关节扭伤。踝关节扭伤的24小时内进行冷敷，24小时后可以进行热敷和按摩，以此减轻临床症状，同时还可配合药物治疗，并做好日常护理。 进行运动和体力劳动时，姿势不正确或用力过大，导致脚部扭伤，可引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。在24小时以内属于急性期，由于存在软组织液渗出以及毛细血管破裂出血，不可进行热敷和按摩，在急性期时，可进行制动，使用冰袋进行冷敷，可减轻炎症反应，防止肿胀的症状持续加重。在24小时以后，已经处于稳定期，可以进行热敷和按摩，能够加速血液循环，促进代谢，有利于炎性物质吸收。同时还可遵医嘱应用跌打丸、舒筋活血片、活血止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。 在恢复期间需加强护理，避免过度活动，不要久站和久坐，可抬高患肢，有利于促进静脉回流，减轻局部的肿胀。逐渐恢复后要合理进行肢体功能锻炼。

2023-04-24 462269次浏览

脚摔伤了怎么恢复最快
脚摔伤了没有最快的恢复方法，急性期主要采取制动和冷敷，恢复期药物治疗，损伤较严重者还需进行手术治疗。具体介绍如下： 1、急性期：在急性期时应立刻对脚部制动，不要进行任何活动，使用毛巾包裹冰块对局部进行冷敷，减轻炎症反应，防止肿胀加重。 2、恢复期：如果只是轻度软组织受损，在恢复期，主要是进行药物治疗，可遵医嘱应用活血化瘀以及抗炎镇痛的药物改善，例如舒筋活血片、活血止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等，还可配合进行理疗，例如烤电、红外线照射等。 3、损伤较严重者：存在骨折时，如骨折程度较轻，应进行手法复位外固定，当骨折较严重时，例如粉碎性骨折或移位比较明显，需要考虑手术治疗，进行手术复位内固定。 在治疗过程中要加强日常护理，避免过度活动，抬高患肢，促进静脉回流，减轻局部的肿胀。饮食要以清淡为主，不要饮酒、吸烟，定期就医复查。

2023-04-24 261508次浏览

脚背经脉疼痛怎么办
脚背经脉疼痛，可能是受凉导致，也可能与筋膜炎、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后在医生指导下给予针对性的治疗，包括一般治疗和药物治疗。具体介绍如下： 1、受凉：在天气寒冷时没有注意脚部保暖，受到冷风刺激，可引起局部软组织痉挛，出现酸胀、疼痛等症状。确诊以后应加强脚部保暖，使用热毛巾热敷，可恢复正常。 2、筋膜炎：与长期劳损以及长期受凉等因素有关，脚背部筋膜出现无菌性炎症，可引起烧灼感、刺痛等症状，受压或受凉时，症状明显加重。确诊以后，需遵医嘱应用抗炎镇痛类药物改善，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。 3、痛风性关节炎：可能与遗传、体内代谢异常等因素有关，在急性发作时可引起脚部发红、肿胀、发热、疼痛等症状，甚至会影响日常行走。可遵医嘱应用别嘌呤醇片、秋水仙碱片、非布司他片等药物治疗。 除以上因素外，还可能与类风湿关节炎等因素有关。若症状持续不缓解，建议及时就医诊治。在治疗期间要多休息，合理膳食，避免剧烈运动。

2023-04-24 453456次浏览

脚盘痛什么原因
脚盘痛通常是指足底疼痛，可能是过度运动导致，也可能与急性损伤、足底筋膜炎等因素有关。建议及时就医，明确原因给予针对性的治疗，避免病变加重。具体介绍如下： 1、过度运动：运动时间过久，可使足底软组织过度疲劳，引起脚底不适，表现为酸胀、酸痛。应当合理休息，使用热水泡脚，对足底进行按摩，可恢复正常。 2、急性损伤：在走路时踩到了坚硬的物体，使足底受损，可引起发红、疼痛、肿胀等症状。在急性期应进行冷敷，在恢复期可遵医嘱应用舒筋活血片、跌打丸、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。 3、足底筋膜炎：与慢性劳损以及长期受凉有关，可导致足底筋膜存在无菌性炎症，引起烧灼感、刺痛等症状，在受凉和按压时，症状可加重。确诊后遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。 此外，还可能与骨质增生、痛风性关节炎等因素有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医完善相关检查和治疗，避免造成不良影响。

2023-04-24 398046次浏览

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