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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第三医院 骨科
擅长： 脊柱外科（颈腰椎），重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。

医生简介

张立医生，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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摔到屁股导致尾骨疼怎么办
摔到屁股导致尾骨疼，如果损伤程度较轻，可以通过一般治疗或药物治疗，如果损伤较严重，例如存在严重骨折，这种情况则需及时就医进行手术治疗。具体介绍如下： 1、一般治疗：如果是轻度软组织受损，症状不明显，可以在急性期间进行制动，同时进行冷敷，避免患处受到压迫，多休息，清淡饮食，大多能够自主恢复。 2、药物治疗：如果软组织受损较严重，可遵医嘱采用药物治疗，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、舒筋活血片、活血止痛胶囊等。 3、手术治疗：若存在尾骨骨折，并且骨折移位比较明显，应卧床休息，避免骨折断端的刺伤，并尽快行手法复位或手术切开固定治疗。 此外，还可配合进行物理治疗，例如烤电、热敷、红外线照射等，均有利于恢复。在恢复期间要避免过度运动，定期就医复查，逐渐恢复后可进行功能锻炼，防止引起肌肉萎缩等并发症。

2023-06-14 343428次浏览

腰间盘突出挂骨科还是神经科
腰间盘突出一般指的是腰椎间盘突出症，通常到医院挂骨科看诊，在医生明确诊断后要合理进行治疗，包括药物治疗、手术治疗，在治疗期间也要加强护理。 长期过度弯腰、腰椎退行性变、腰部外伤等因素，可引起腰椎间盘突出症，使纤维块破裂、髓核突出，压迫神经，出现腰部疼痛、下肢疼痛及麻木等症状。此病属于骨科的范围，出现以上症状以后，建议去医院骨科进行检查和治疗。 通常需要进行腰椎CT、磁共振等检查，可明确病变的严重程度。对于轻度的腰椎间盘突出症，可进行腰椎牵引，并遵医嘱应用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，病变特别严重或以上疗法效果不理想，应考虑手术疗法，例如椎间孔镜手术。 在治疗期间要多休息，避免过度弯腰，不要进行重体力劳动以及剧烈运动，逐渐恢复以后，要合理进行腰部肌肉功能锻炼，有利于恢复。

2023-04-24 207126次浏览

什么样的枕头有助睡眠和有利于颈椎
高矮软硬适中的枕头有助于睡眠和颈椎。在睡觉时要调整睡觉姿势，在工作与生活当中也要加强颈椎保护，多进行颈椎部位功能锻炼，也助于睡眠和颈椎的防护。 在晚上睡觉时选用的枕头不合适，例如枕头过硬、过高，可能会影响颈椎生理曲度，不仅会影响睡眠质量，还可能会引起颈椎病。因此在睡觉时一定要选用高矮软硬适中的枕头，例如硅胶枕，符合颈椎正常生理曲度，避免出现疲劳以及劳损等情况，同时也有助于促进睡眠。 在晚上睡觉时要避免不良睡姿，注意颈部保暖，避免受凉。在工作与生活中需要加强颈部保护，避免进行颈部剧烈活动，不要快速转头，避免外伤，不要长期伏案工作，多进行头颈部肌肉功能锻炼，增强颈部肌肉力量，提升颈椎稳定性，降低颈椎病的发病概率。 出现颈部疼痛、上肢疼痛等症状，应警惕颈椎病的可能，这时建议去医院骨科进行相应的检查和治疗，防止病变持续或加重。

2023-04-24 347862次浏览

小肚子疼腰疼怎么回事
小肚子是指下腹部。下腹部疼腰疼，可能与过度劳累、腰肌劳损、盆腔炎、肾结石等因素有关。确诊以后需进行针对性治疗，避免病变加重。具体分析如下： 1、过度劳累：长时间进行重体力劳动以及体育运动，肌肉内乳酸代谢产物堆积，可导致腰腹部酸胀、疼痛等症状。应当合理休息，进行热敷和按摩，加速代谢，可自主恢复。 2、腰肌劳损：长时间过度弯腰工作或下腹部长时间受凉，使肌肉内存在无菌性炎症，受到炎性物质刺激，可导致腰腹部不适，伴有按压疼痛。可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物改善，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。 3、盆腔炎：卫生不良或者存在不洁性生活，盆腔内存在感染，感染持续加重，可引起下腹部疼痛、腹部坠胀、阴道出血、腰痛等症状。确诊后可遵医嘱应用抗菌药物治疗，例如阿奇霉素分散片、阿莫西林胶囊、环丙沙星胶囊等。 4、肾结石：长时间饮水过少或体内代谢异常，可引起肾结石，结石向下排出卡在输尿管中，对输尿管造成刺激，可引起剧烈疼痛，可能还伴有血尿、尿频、排尿困难等症状。结石不能自主排出时，可进行体外冲击波碎石或输尿管软镜碎石取石术。 除以上因素外，还可能与肾脏肿瘤、妇科肿瘤等因素有关。建议及时就医完善相关检查和治疗，在治疗期间要合理休息，清淡饮食。

2023-04-24 232866次浏览

腰间盘压迫腿痛吃什么药
腰间盘压迫腿痛，是指存在腰椎间盘突出症，出现了压迫腿疼的症状，可遵医嘱服用止痛类以及营养神经的药物治疗，同时还可配合理疗，严重时还可考虑手术治疗。 患有腰椎间盘突出症以后，对支配下肢的神经造成压迫，可引起腰臀部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状。可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片药物治疗，具有减轻疼痛以及营养神经的作用。同时还可配合红外线照射、烤电、热敷、按摩等理疗方式，以此缓解症状。 对于特别严重的腰椎间盘突出症，以上疗法效果不理想时，需考虑手术疗法，例如髓核摘除手术。在治疗期间，应当合理休息，避免过度弯腰，不要进行腰部剧烈运动，加强腰部保护，注意腰部保暖，避免受凉。在处于恢复期时，可进行腰部肌肉功能锻炼，增强腰部肌肉力量，提升腰椎稳定性，并且定期就医复查。

2023-04-24 178930次浏览

颈椎结节怎么能治好
颈椎结节可能与肌肉劳损、骨质增生、许莫氏结节等因素有关，原因不同，治疗方法也不一样，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。根据不同原因采取针对性的治疗后，通常能治疗。具体分析如下： 1、肌肉劳损：颈部肌肉存在慢性劳损，使局部出现炎性结节，在病变早期可遵医嘱应用抗炎镇痛的药物治疗，例如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等，药物治疗效果不理想时，可考虑小针刀手术。 2、骨质增生：可能与年龄因素以及颈椎退行性变有关，会从肩部、上肢、手部、手指出现麻木、触电的现象，可遵医嘱应用抗骨质增生丸、布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗，减轻临床症状，在严重时应当考虑手术治疗，通过手术切除增生骨质，术后大多预后较好。 3、许莫氏结节：可能与遗传、软骨终板退变、感染等因素有关，可使颈部出现凸起，伴有酸胀疼痛等症状。症状不严重时可进行药物治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可配合进行针灸、推拿等理疗，特别严重时需考虑手术疗法，例如植骨融合术。 除以上因素外，还可能与颈部肿瘤等因素有关，建议就医诊治。在治疗期间，要加强颈部保暖，避免剧烈运动，定期就医复查。

2023-04-24 291893次浏览

颈椎病会头晕吗
颈椎病主要范围四种类型，包括椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。其中，椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病会引起头晕，而其他两种类型的颈椎病一般不会引起头晕，可引起肢体异常，例如四肢无力、肢体疼痛等。 1、会引起头晕：长时间伏案工作、颈部外伤、颈椎退行性变等因素，有可能会引起颈椎病。交感神经以及椎动脉受到压迫时，可导致交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病，患者会出现头晕、头痛、耳鸣、头胀、恶心、想吐等症状。 2、不会引起头晕：神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，颈椎间盘突出后可能会压迫支配上肢的神经根以及脊髓，这种情况通常不会影响到头部，不会出现头部异常，可引起颈肩疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木、双手无力、下肢麻木、走路不稳等症状，严重时还会引起大小便功能障碍以及瘫痪。 出现了颈椎病的相关症状以后，建议去医院骨科完善检查，明确颈椎病的类型和严重程度，确诊以后在医生指导下进行针对性的治疗，防止引起严重并发症。

2023-04-24 347806次浏览

腰部酸痛睡软床好还是硬床好
如果是过度劳累所引起的腰部酸痛，建议睡软床较好。对于腰部疾病引起腰部不适，通常建议睡硬床比较好。存在腰部疾病时还应合理进行治疗，避免病变加重。具体分析如下： 1、睡软床较好：长时间进行运动，可能会使腰部出现轻度酸胀以及疼痛。这种生理因素情况导致的腰部不适，在卧床休息时睡软床比较好，可使腰部的肌肉充分放松，促进代谢，缓解腰部不适。 2、睡硬床较好：当存在腰部疾病时，例如腰肌劳损或腰椎间盘突出症，这种情况建议睡硬床比较好，可避免腰部受损部位受到过度牵拉和挤压，防止症状加重。存在腰肌劳损时，症状严重者还可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，消除无菌性炎症，促进恢复。存在腰椎间盘突出症时，还可进行腰椎牵引、按摩等，以改善症状，疼痛严重者也可遵医嘱应用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗，上述方式仍不能缓解者还可考虑手术治疗，例如椎间孔镜手术。 此外，腰部酸痛还可能与膀胱炎、腰椎管狭窄、颈椎病、腰椎肿瘤等疾病因素有关。若症状持续不能缓解，建议患者及时就医做相关诊治。在治疗期间要合理休息，避免剧烈运动，加强腰部保暖。

2023-07-10 433445次浏览

颈椎侧弯怎样调理
颈椎侧弯可能与不良姿势有关，也有可能与软组织损伤、肌性斜颈等因素有关。原因不同，调理方法也不一样，可针对不同原因在医生指导下给予一般治疗、药物治疗或手术治疗。 1、不良姿势：长时间姿势不良，例如颈部经常偏向一侧，可导致颈椎异常。确诊以后主要是调整不良姿势，并且需要佩戴颈托，可能会逐渐改善。 2、软组织损伤：通常与急性损伤有关，可引起功能受限、疼痛、肿胀等症状。可以通过支具对颈部进行固定，使颈部处于稳定状态，伴有疼痛症状时，可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物改善。 3、肌性斜颈：长时间存在肌性斜颈，可对颈椎曲度造成不良影响，导致颈部的偏斜。症状较轻，可以通过热敷、按摩等方式给予调理。症状较严重，可考虑手术治疗，比如胸锁乳突肌切断松解术。 除以上因素外，还可能与骨肿瘤等因素有关。建议患者及时就医进行相应检查和治疗，以此改善症状。

2023-04-13 451731次浏览

腰翻身就疼怎么回事
腰翻身就疼，可能与急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等因素有关。确诊后可进行药物治疗或手术治疗。具体分析如下： 1、急性腰扭伤：腰部用力不当或受到外力作用，导致腰部急性扭伤，可引起腰部活动受限、疼痛、肿胀等症状。在急性期应进行腰部制动，在恢复期可遵医嘱使用活血止痛胶囊、舒筋活血片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。 2、腰肌劳损：可能与腰部长时间受凉以及过度弯腰等因素有关，进行腰部活动时，对受损部位的肌肉造成挤压或牵拉，可引起疼痛、酸胀等症状。可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，例如萘普生片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。 3、腰椎间盘突出症：与久坐、长期弯腰、退行性变等因素有关，可引起腰臀部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状，腰部姿势不当或进行腰部活动时，可导致以上症状加重。在非急性期可进行腰椎牵引，并且遵医嘱口服维生素B族片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物治疗，严重时可考虑手术治疗，例如椎间孔镜手术。 除以上因素外，还可能与骨肿瘤等因素有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医诊治，在治疗期间要合理休息，避免不良姿势。

2023-04-13 338026次浏览

弯腰屁股疼
屁股是指臀部。弯腰臀部疼，可能与慢性劳损、梨状肌综合征、髋关节滑膜炎等因素有关。建议及时就医做明确诊断，确诊后可在医生指导下给予合理治疗，包括药物治疗、手术治疗。 1、慢性劳损：臀部长期受凉或遭受过外伤，使臀部肌肉内存在无菌性炎症，在姿势不当时，对受损肌肉造成挤压和牵拉，可引起酸胀、疼痛等症状。确诊后可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、布洛芬分散片等。 2、梨状肌综合征：可能与长期劳损、长期姿势不当、急性损伤等因素有关，可引起臀部疼痛、下肢疼痛、下肢麻木、乏力等症状，在弯腰时，症状可明显加重。可遵医嘱应用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，严重时可考虑手术治疗，比如坐骨神经减压术。 3、髋关节滑膜炎：长期重体力劳动、髋关节外伤，引起髋关节滑膜炎，可导致髋关节疼痛、红肿、活动受限等症状。确诊后可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、滑膜炎片等药物治疗，严重时需考虑手术治疗，例如髋关节关节镜探查手术。 除以上因素外，还可能与腰椎间盘突出症等因素有关。症状不能缓解者建议及时就医诊治。

2023-04-13 406328次浏览

男后腰正中间疼什么病
男后腰正中间疼，可能与急性损伤、腰肌筋膜炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症等因素有关。建议及时就医做相关检查加以明确，确诊后需进行相应治疗。具体分析如下： 1、急性损伤：例如急性腰扭伤，使局部软组织受损，可引起疼痛、肿胀、发红、活动受限等症状。在急性期应进行冷敷制动，在恢复期可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片、活血止痛胶囊等药物治疗。 2、腰肌筋膜炎：腰部长时间受凉或长期过度弯腰，使肌肉筋膜受损，可引起刺痛、烧灼感、酸胀等症状，在受凉或用力按压时，症状可明显加重。确诊后可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等。 3、腰椎骨质增生：长期重体力劳动、过度肥胖等因素，可使腰部骨质增生，对腰部软组织造成刺激，引起不适症状，严重时还会压迫神经，引起下肢异常。可遵医嘱应用萘普生片、美洛昔康片、骨刺宁胶囊等药物治疗。 4、腰椎间盘突出症：与久坐、过度负荷、退行性变等因素有关，椎间盘突出后压迫神经，可引起腰臀部疼痛、下肢疼痛、麻木等症状，严重时可导致大小便功能障碍以及瘫痪。确诊以后可进行腰椎牵引，并且遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B族片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，严重时可考虑手术疗法，例如椎间孔镜手术。 除以上因素外，还有可能与骨肿瘤等因素有关。建议患者及时就医完善相关检查，并在医生指导下给予针对性的治疗，避免造成严重后果。

2023-04-13 299586次浏览

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