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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第三医院 骨科
擅长： 脊柱外科（颈腰椎），重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。

医生简介

张立医生，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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闪到脖子怎么办
闪到脖子一般是指颈部扭伤，可通过一般治疗、药物治疗或物理治疗方式改善症状。具体介绍如下： 1、一般治疗：在急性期时应对颈椎部位进行制动，限制颈部活动，防止损伤加重，并且使用毛巾包裹冰块对局部冷敷，防止肿胀加重，也可减轻疼痛。 2、药物治疗：在扭伤后可引起活动受限、颈部疼痛等症状，在恢复期，可遵医嘱应用抗炎镇痛类以及活血化瘀类药物治疗，比如舒筋活血片、活血止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等。 3、物理治疗：在进行以上治疗时，还可配合进行物理治疗，例如热敷、红外线照射、微波理疗、烤电等，可加速血循环以及代谢，促进炎性物质吸收。 此外，在治疗期间需要加强日常护理，比如要加强颈部保暖，避免受凉，避免不良姿势，不要饮酒，逐渐恢复以后要合理进行颈部功能锻炼等，有利于恢复。

2023-04-13 231383次浏览

颈椎病会头晕目眩吗
颈椎病可能会引起头晕目眩，主要见于交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，其他类型颈椎病一般不会引起此症状，确诊以后需要进行合理治疗。 颈椎病通常与多种因素有关，例如长期伏案工作、颈椎退行性变、颈部外伤等，当交感神经以及椎动脉受到压迫时，容易影响脑部，可出现头晕、头痛、头沉、记忆力减退、注意力不集中等症状。压迫到了神经根以及脊髓，一般不会导致头部异常，主要表现为肢体乏力、肢体麻木、感觉障碍、运动障碍等。 可通过体格检查、颈部CT、磁共振等检查明确诊断。确定压迫交感神经以及椎动脉时，并且病变处于早期，可遵医嘱进行药物治疗，例如甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、阿托伐他汀钙片等，严重时需考虑手术治疗，例如颈前路侧前方减压术或射频消融术。 此外，脑出血等脑血管病变也会引起头部不适，建议尽早就医进行完善检查和治疗，避免引起严重并发症。

2023-04-13 295452次浏览

颈椎病会引起说话口齿不清吗
颈椎病一般不会引起说话口齿不清，可引起头痛、头晕、上肢放射性疼痛等症状。口齿不清可能与精神心理因素有关，也有可能与面神经炎、脑梗死等因素有关。 患有颈椎病以后，通常会压迫脊髓、交感神经、椎动脉，典型症状为颈肩疼痛、眩晕、上肢放射性疼痛、肢体无力、肢体麻木等症状，严重时可引起瘫痪以及大小便功能障碍，但并不会对语言中枢造成影响，因此不会导致说话异常。 如果只是偶尔出现说话口齿不清的现象，可能与精神心理因素有关，比如心理过度紧张，情绪波动较大，调整心理状态后，通常能够自主改善，不需要进行其他特殊治疗。 说话口齿不清的现象也需要排除是面神经炎导致。病毒感染引起的面神经炎，可引起眼睑闭合无力、口角歪斜、说话含糊不清、耳后疼痛等症状，确诊以后可遵医嘱应用阿昔洛韦片、更昔洛韦片、甲钴胺片等药物治疗。 此外，脑梗死在急性发作时可引起语言障碍、肢体功能障碍、意识障碍，在急性期间可进行溶栓治疗，错过了溶栓的最佳时机，可遵医嘱应用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物治疗。 除以上因素外，还可能与脑出血、脑肿瘤等因素有关。如果症状持续，建议患者及时就医进行相应的检查和治疗，避免造成不良影响。

2023-04-13 195987次浏览

腰疼怎么调理
腰疼可能与过度运动有关，也有可能与腰肌筋膜炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症等因素有关。原因不同，调理方法也不一样，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体介绍如下： 1、过度运动：长时间运动，腰部肌肉内乳酸代谢产物堆积，可引起腰部不适。确诊以后主要是进行一般治疗，合理休息，对腰部进行按摩以及热敷，促进代谢。 2、腰肌筋膜炎：可能与长期受凉以及过度弯腰有关，主要表现为腰背部弥漫性钝痛、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动畴碍。需遵医嘱应用抗炎镇痛类药物改善，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，并且要加强腰部保暖，避免过度弯腰。 3、腰椎骨质增生：与年龄因素、过度肥胖、慢性劳损有关，出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、疲乏感、弯腰受限等症状。确诊以后可遵医嘱使用骨刺宁胶囊、抗骨质增生丸、塞来昔布胶囊等药物治疗，必要时可通过手术切除增生骨质。 4、腰椎间盘突出症：通常与过度弯腰、腰椎退行性变、腰部急性损伤等因素有关，可出现疼痛、肢体麻木、间歇性跛行、坐骨神经痛、马尾综合征等症状。在病变早期可进行腰椎牵引，并且遵医嘱口服甲钴胺片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，严重时需考虑手术疗法，例如髓核摘除术。 除以上因素外，还可能与骨肿瘤等因素有关。建议患者及时就医进行详细的检查，并在医嘱下针对不同的原因给予相应的改善或治疗措施，避免造成不良影响。

2023-04-13 300664次浏览

胸8椎压缩性骨折能自愈吗
轻度胸8椎压缩性骨折，一般情况可以自愈，但如果胸8椎压缩性骨折较严重时，通常不能自愈，需手术治疗，在治疗期间要加强护理。 轻度胸8椎压缩性骨折，临床症状不明显，并且没有压迫脊髓神经，主要是绝对卧床休息，避免进行任何胸腰部活动，并且配合进行理疗，例如烤电、红外线照射等，遵医嘱应用活血止痛胶囊、舒筋活血片、活血止痛散等药物治疗，可能会自愈。 胸8椎椎体压缩比较严重，有骨块突入椎管内，对脊髓神经造成压迫和损伤，一般不能自愈。出现这种情况以后，需进行手术治疗，例如微创手术以及开放性手术，通过手术可使脊柱稳定，恢复椎体生物力学强度，防止椎体进一步压缩。治疗不及时，压迫脊髓神经,可能会引起下肢瘫痪、大小便功能障碍等严重并发症。 在治疗期间，要均衡饮食，不要饮酒、吸烟，逐渐恢复以后，要合理进行腰背肌功能锻炼，并且定期就医复查。

2023-04-13 268872次浏览

轻微颈椎病会头晕吗
轻微颈椎病可能会引起头晕，主要与压迫交感神经以及椎动脉有关，确诊以后需合理治疗，避免病变持续加重。 长期过度低头、颈椎退行性变、颈部外伤等因素可引起颈椎病，在病变初期时，压迫和刺激到了交感神经以及椎动脉，可引起头部异常，例如头晕、头痛、耳鸣。不及时治疗，病变持续加重，还可引起听力下降、消化不良、心慌等症状，将会严重影响工作以及生活，可通过颈部CT、核磁共振等检测明确诊断。 轻微颈椎病，可遵医嘱进行药物治疗，例如塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等，配合进行颈椎牵引，有助于改善临床症状。颈椎病持续加重或以上疗法效果不理想，可考虑手术治疗，例如颈前路侧前方减压术、射频消融术。 在治疗期间，要避免颈部剧烈活动，不要长期低头，加强颈部保暖，避免受凉，合理进行颈部肌肉功能锻炼。

2023-04-13 303886次浏览

脖子总是不舒服
脖子总是不舒服，可能与不良生活习惯有关，也有可能是慢性劳损、颈椎骨质增生、颈椎病等因素有关。确诊后需合理治疗，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体分析如下： 1、不良生活习惯：长时间的低头伏案、睡枕过高或过低、颈部受寒、不良姿势等，都可能会引起颈部肌肉劳损，加速颈椎的退行病变变，从而出现颈部不适或活动障碍等情况。需改善不良的生活习惯，避免长期低头伏案，睡枕选择高度适宜的，注意颈部保暖等，也可通过热敷颈部，以改善不适症状。 2、慢性劳损：颈部长时间受凉、姿势不良或长期低头，使颈部肌肉和筋膜存在无菌性炎症，可导致颈部酸胀、疼痛，在受凉或按压时，症状可明显加重。确诊后可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物改善，例如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。 3、颈椎骨质增生：可能与年龄因素以及慢性劳损有关，局部骨质增生以后，对周围组织造成刺激，可引起颈部不适，严重时还会导致颈部活动受限。明确诊断后可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、抗骨质增生丸、骨刺宁胶囊等药物进行治疗。 4、颈椎病：颈椎退行性病变、颈椎发育异常、慢性劳损、外伤等多种因素导致颈椎病，常见于神经根型颈椎病，由于突出的颈椎间盘压迫相应的神经根和脊髓，可引起颈肩疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木等症状。可遵医嘱应用营养神经以及抗炎镇痛类药物进行治疗，例如甲钴胺片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，严重时还可考虑手术治疗，例如经皮内镜髓核摘除术。 除以上常见原因外，还有可能是强直性脊柱炎、甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、颈部肿瘤等疾病导致。建议患者及时就医做相关检查加以排查，并在医生指导下给予相应的治疗措施，防止病变加重。

2023-06-02 364430次浏览

颈椎前路手术后颈托要戴多久
颈椎前路手术后颈托通常要戴6~8周，在此期间应当加强护理，调整生活饮食习惯，防止出现异常。 存在颈椎病，严重压迫到脊髓以及神经，可能需要进行手术治疗，例如颈椎前路手术，通过手术可以解除脊髓神经受到的压迫。术后，为了使颈椎稳定，通常需要佩戴颈托，目的是限制颈部活动，防止滑脱，也可使局部休息，减轻水肿，佩戴的时间一般为6~8周。 在手术以后，还应保持手术切口清洁，避免过度摩擦，防止引起感染。饮食尽量清淡，多食用新鲜的青菜与水果，不要饮酒、吸烟，每天要保证充足睡眠。在摘下颈托以后，应当逐步进行颈椎功能锻炼，提升颈椎稳定性，有利于恢复。 恢复期间要调整心理状态，减轻心理负担，保持稳定心态。若存在颈部疼痛、肿胀等症状时，可能是存在异常，建议及时就医诊治。

2023-04-13 197535次浏览

骶髂炎是什么引起的
骶髂炎是指骶髂关节炎，其原因可能与年龄因素、过度运动、感染等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行合理的治疗，包括一般治疗、药物治疗。 一、骶髂关节炎的原因 1、年龄因素：随着年龄增大，关节周围韧带松弛以及肌力下降，细胞代谢异常，可使骶髂关节出现无菌性炎症。 2、过度运动：身体过度肥胖，并且长时间进行体育运动或重体力劳动，关节负荷增大，导致关节受损，可引起骶髂关节炎，会导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。 3、感染：例如细菌感染，当致病菌侵及骶髂关节时，诱发此病，可引起关节发红、肿胀、疼痛、发热等症状。 二、骶髂关节炎的治疗 1、一般治疗：加强骶髂关节保暖，避免反复受凉，不要长时间进行剧烈运动和重体力劳动，防止病变加重。 2、药物治疗：存在无菌性炎症时，可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗。存在细菌感染时，可应用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、环丙沙星胶囊等抗生素类药物治疗，必要时应进行切开引流处理。 除以上因素外，还可能与自身免疫性疾病等因素有关。建议尽早就医检查治疗，防止造成不良影响。

2023-04-13 280496次浏览

腰2椎骨折多久可以活动
腰2椎骨折，若进行的保守治疗，可在4~6周后通过X光等检测，确定骨折愈合良好后再进行适度活动；若进行的手术治疗，可在术后的1~2周腰部活动，活动过程中也要加强护理。 腰2椎骨折，如果患者的年龄较大，不耐受手术，进行的保守治疗，当下不可进行腰部活动，保持使腰部处于休息和放松状态，在4~6周后，通过X光等检测，确定骨折愈合良好，才可进行腰部活动，避免活动过早，影响骨折愈合。 患者耐受手术，进行的手术治疗，例如微创手术、开放性手术等，在手术以后需要打入骨水泥或者使用螺钉固定，骨折端比较稳定，在术后1~2周可以进行活动，避免活动量过大，应逐步增加活动量，主要是进行腰部活动，增强腰部肌肉力量，提升腰椎稳定性。 在恢复期间要加强护理，尽量不要睡软床，饮食要均衡，合理休息，定期就医复查。

2023-04-13 300605次浏览

腰上方肋骨下方疼痛是什么原因
腰上方肋骨下方疼痛，可能与外伤、肋软骨炎、肋间神经痛等因素有关。确诊以后可通过一般治疗、药物治疗等方式给予改善。具体分析如下： 1、外伤：腰部遭受了外力打击，使局部软组织或骨质受损，可引起肿胀、疼痛、发红等症状，在活动时症状会明显加重。在恢复期，可遵医嘱应用舒筋活血片、活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，存在骨折时需进行复位固定处理。 2、肋软骨炎：可能与慢性劳损有关，导致局部软骨出现炎症反应，引起酸胀、疼痛等症状，用手按压，症状较明显。确诊后需遵医嘱应用非甾体抗炎镇痛类药物改善，比如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。 3、肋间神经痛：可能与带状疱疹病毒感染有关，可引起持续性刺痛、烧灼感，疼痛会沿着肋骨分布，咳嗽或打喷嚏时可加重。确诊后需遵医嘱应用阿昔洛韦片、更昔洛韦片、甲钴胺片等药物治疗。 此外，还可能与肋骨软骨瘤、肺部肿瘤等因素有关。建议患者及时就医完善检查和治疗，防止引起其他并发症。

2023-04-13 208553次浏览

左侧后腰上方疼痛是什么原因
左侧后腰上方疼痛，可能与生理因素有关，也有可能与外伤、腰椎间盘突出症等因素有关。确诊后，需合理治疗，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体分析如下： 1、过度劳累：长时间运动或进行重体力劳动，肌肉内乳酸代谢产物堆积，可导致酸胀、疼痛等症状。应当合理休息，并且对局部进行热敷，促进代谢，可自主恢复。 2、外伤：腰部遭受了外力打击，使左侧腰部受损，可引起发红、肿胀、疼痛等症状。在急性期应使用冰袋冷敷，在恢复期，可遵医嘱进行药物治疗，例如塞来昔布胶囊、活血止痛胶囊、舒筋活血片等。 3、腰椎间盘突出症：可能与过度肥胖、腰椎退行性变、腰部外伤等因素有关，椎间盘突出后压迫神经与周围组织，可引起腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、腰部活动受限等症状。确诊以后，可遵医嘱应用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，必要时需考虑手术治疗，例如髓核摘除术。 除以上因素外，还可能与腰椎管狭窄症、骨肿瘤等因素有关。建议就医进行完善检查，确诊以后在医生指导下给予相应的治疗。

2023-04-13 423972次浏览

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