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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第三医院 骨科
擅长: 脊柱外科(颈腰椎),重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗,及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。

医生简介

张立医生,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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手脚酸疼全身肌肉酸痛
手脚酸疼,全身肌肉酸痛,可能是乳酸堆积、上呼吸道感染、颈椎间盘突出症等原因引起的,可以根据其原因给予一般治疗或药物治疗。 1、乳酸堆积:突然做了剧烈的运动,或者干比较重的体力活,造成全身的肌肉、手脚肌肉处于紧张的状态,积聚的乳酸不能及时代谢而出现酸痛感。可以通过用热水袋热敷、按摩,促进乳酸代谢缓解症状。 2、上呼吸道感染:多见于病毒感染,通常表现为乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,可遵医嘱给予复方感冒灵颗粒、四季抗病毒口服液等药物治疗。 3、颈椎间盘突出症:颈椎间盘髓核、纤维环突出,压迫神经根引起上肢、下肢出现麻木、无力等症状,可以通过针灸、牵引、理疗等,在医生指导下服用非甾体抗炎药,比如布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物治疗。 除此之外,还有可能是肌炎、神经炎、肾功能衰竭等原因引起的上述症状。如果症状持续,建议患者及时就医,根据其病因,在医生指导下给予针对性的治疗。
韧带软好还是硬好
由于个人的体质不同,韧带的软硬也有所差异。相对情况下,韧带软一些比较好。 人体上有很多的关节,比如腕关节、指关节、膝关节、髋关节等,如果韧带不好,身体过度牵拉,可能会造成关节头脱离关节窝。韧带软一些会使身体的柔软度增加,能做一些大角度的动作,韧带起到保护关节的作用。 如果韧带比较硬,可能会影响到关节的活动。韧带可通过反复牵拉,在承受极限的状态下增加拉力,使韧带变得柔软一些。韧带硬说明韧带有较硬的韧带纤维,结构紧凑,虽然能承受大的外力作用,但会限制活动。平时可以做运动牵拉韧带,比如腹股沟部位的韧带,可以通过压腿、劈叉牵拉。肩关节的韧带可以通过做绕环、上举的动作牵拉韧带,增加肩关节的活动度。练习的时间不能太长,以免超负荷牵拉韧带损伤,要循序渐进。
腱鞘炎用云南白药气雾剂管用吗
腱鞘炎用云南白药气雾剂有一定的缓解疼痛作用,但不能完全根治疾病。 腱鞘炎通常是外伤、摩擦、化学刺激引起的无菌性炎症,导致腱鞘充血、肿胀、疼痛。云南白药气雾剂具有活血化瘀止痛的作用,喷在皮肤上,通过皮肤吸收达到止痛的作用,能缓解腱鞘炎引起的肿痛,但是并不能完全根治腱鞘炎。 腱鞘炎可以应用非甾体抗炎药,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等消炎止痛治疗。对于部分急性浆液性的腱鞘炎或者发生感染,则需要做手术切开引流,将里面的脓液清理干净,缓解肿胀,达到治愈的效果。 腱鞘炎患者,建议前往医院做详细的检查,根据病情在医师的指导下用药治疗,切勿自行用药,以免贻误病情,日常要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。
年轻人小腿隐隐作痛怎么回事
年轻人小腿隐隐作痛,可能是剧烈运动,也可能是肌肉劳损、腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张等原因引起的。具体分析如下: 1、剧烈运动:长时间没有运动,突然做了剧烈运动,导致腿部乳酸堆积过多而引起疼痛,用热水袋热敷,一般可以缓解。 2、肌肉劳损:经常做剧烈的运动,或者干重的体力活,引起小腿的肌肉劳损,表现为肌肉无力、劳累、酸痛等。可在医生指导下给予塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等药物治疗。 3、腰椎间盘突出症:腰椎间盘软组织突出压迫神经根,引起小腿麻木、疼痛、活动受限,可给予针灸、牵引、理疗等,联合应用布洛芬缓释胶囊等治疗。 4、下肢静脉曲张:下肢静脉功能障碍,发生曲张导致血液循环不畅,而出现静脉迂曲、下肢肿胀、疼痛不适等。平时要避免久站,多休息,局部注射泡沫硬化剂治疗,常用药物有聚桂醇注射液、聚多卡醇注射液等,还可考虑给予射频消融、激光等治疗,必要时采取手术治疗。 此外,还有可能是脊髓炎、骨肿瘤等原因引起的该情况。如果症状持续,建议患者及时就医,明确病因后再给与针对性的治疗。
老人一条腿疼突然走不了路了
老人一条腿疼突然走不了路了,可能是外伤、痛风性关节炎、腰椎间盘突出症等原因导致的,需根据其原因,在医生指导下给予针对性的治疗。具体如下: 1、外伤:做了剧烈的运动或者干体力活,导致腿部的肌肉拉伤引起疼痛活动障碍。急性期可以应用毛巾裹冰块局部冷敷,促进血管收缩改善疼痛,第二天可以用热水袋热敷,加快局部的血液循环,联合应用正红花油、云南白药气雾剂等活血化瘀的药物治疗。 2、痛风性关节炎:尿酸比较高引起膝关节尿酸沉积,导致疼痛,无法走路。可给予非布司他片、塞来昔布胶囊等消炎止痛治疗。 3、腰椎间盘突出症:老年人诱发腰椎间盘突出症的发病率比较高,由于单侧的腿部神经受到压迫,可能有下肢麻木、跛行及活动受限等。可给予牵引、针灸、理疗等治疗。 此外,还有可能是梨状肌综合征、骨肿瘤等引起的表现。建议及时就医,明确病因后再给与针对性的治疗。
腱鞘囊肿挂外科还是骨科
腱鞘囊肿,可以挂骨科,也可以挂外科。根据医院门诊不同的分科,就诊做相关检查和治疗。 1、骨科:腱鞘囊肿是比较常见的骨科疾病,一般发生在手部的周围,多见于手掌、手腕、手背等部位。通常是过度疲劳导致的肌腱腱鞘发炎,会分泌炎性的胶冻样液体形成一个包,建议前往医院的骨科挂号就诊,通常骨科也属于外科的一个范畴,可以在医生指导下应用塞来昔布胶囊、头孢克洛片等消炎止痛治疗,能减轻症状。 2、外科:包括的范围比较广,有普通外科,还有骨科,以及分的更细点还有手足外科等,腱鞘囊肿也可以前往手足外科挂号做检查,如果囊肿比较大,里面有很多的囊液,则需要用注射器将囊壁扎破,将液体吸出来。对于反复发作的腱鞘囊肿,可以考虑手术切除囊肿治疗。 腱鞘囊肿患者,建议前往正规医院的骨科或者外科就诊,根据自身的病情选择合适的方案治疗,才能达到治疗疾病的效果。
为什么屁股右边疼
屁股指的是臀部。右边臀部疼,可能是长时间坐位导致,也可能是臀肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、髋关节滑膜炎等原因引起的,需根据其原因给予一般治疗或药物治疗。 1、长时间坐位:因为坐的时间比较长,造成右边的臀部受到压迫,血液循环不畅而引起疼痛,起身活动一下加快血液循环,通常可缓解。 2、臀肌筋膜炎:经常弯腰做下蹲的姿势,导致右侧臀部的肌肉劳损,形成无菌性的炎症,表现为局部疼痛及牵涉痛。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片、醋酸地塞米松片等治疗。 3、腰椎间盘突出症:长时间站着或坐着导致腰椎负重引起腰椎间盘突出压迫神经根,继而出现下肢麻木、疼痛、大小便障碍等,可给予牵引、理疗、针灸等方式缓解。 4、髋关节滑膜炎:右侧髋关节受到病毒、细菌感染等引起变态反应,表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍等。可在医生指导下给予塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等消炎止痛,必要时手术治疗。 此外,还有可能是髋关节结核、髋关节肿瘤等引起的该症状。如果患者症状持续,建议及时就医,明确病因后再给与针对性的治疗。
走路腿骨头响是什么原因
走路腿骨头响,可能是生理性因素导致,也有可能是病理性因素导致,比如膝关节半月板损伤、风湿性关节炎、痛风等原因。具体分析如下: 一、生理性因素 长时间坐着没有活动,突然改变体位走路导致腿骨发出响声,起身活动后一般可以消失,平时不建议久坐。青少年腿部关节处于生长发育期,还没有发育完善,活动腿部关节时会出现咯吱咯吱的响声,随着年龄的增长,响声通常可自行消失,一般不需要治疗。 二、病理性因素 1、膝关节半月板损伤:经常活动膝关节半月板受到挤压、损伤而出现摩擦声,还可见于韧带损伤,走路时牵拉到损伤的部位,而出现声响。可给予塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等消炎止痛,严重的可行手术修复半月板。 2、风湿性关节炎:因为膝关节的滑膜组织出现炎症引起组织水肿,影响关节面的灵活性而出现上述症状。可给予罗红霉素片、阿司匹林片等药物治疗。 3、痛风:由于尿酸过高造成关节内尿酸结石沉积,表现为关节红、肿、热、痛,甚至影响活动,活动有异响,可给予非他司布片、塞来昔布胶囊等药物治疗。 此外,还有可能是骨结核、骨髓炎、骨肿瘤等引起的该情况。如果症状持续,建议患者及时就医,明确病因后再给与针对性的治疗。
右大腿内侧疼痛是什么原因
右大腿内侧疼痛,可能是大腿内收肌群损伤、髋关节炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等原因引起的,建议就医,根据其原因给予针对性的治疗。具体分析如下: 1、大腿内收肌群损伤:在剧烈运动的过程中,或者是在长时间站立、负重行走时,造成大腿内侧内收肌群拉伤或劳损,导致肌肉出现肿胀、疼痛症状,甚至活动受限,髋关节不能外展,走路时会使疼痛症状加重。可以用热水袋热敷局部,或遵医嘱应用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物外涂,加快局部的血液循环,以此缓解疼痛。 2、髋关节炎:髋关节炎是髋关节退行性病变,与衰老、创伤、严重肥胖和代谢等因素有关,会造成关节软骨、周围结构进行性损伤。由于髋关节受到损伤,患者可出现疼痛、走路不稳等症状。建议遵医嘱采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物进行治疗。 3、腰椎间盘突出症:腰椎间盘髓核突出,压迫了腰丛神经或骶丛神经时,进而引起放射性的疼痛,同时还伴有腰部疼痛、活动受限等症状。可给予针灸、牵引理疗等方式改善症状,疼痛严重者也可在医嘱下采用药物进行治疗,如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。 4、坐骨神经痛:腰椎间盘突出症和腰椎退行性疾病、以及坐骨神经炎、梨状肌综合征是引起坐骨神经痛最常见的原因,因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递,由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿的烧灼样、刀割样疼痛,部分患者还可能会出现小腿持续性疼痛的情况。明确诊断后可在医嘱下采用野木瓜片、通滞苏润江胶囊、美洛昔康片、甲钴胺片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。 除此之外,还有可能是骶髂关节炎、股骨头坏死、腿部肿瘤、腹股沟淋巴肿瘤等疾病引起的该情况。如果症状持续不缓解,建议患者及时就医,明确病因后再遵医嘱给予针对性的治疗。
韧带发炎吃什么药最好
韧带发炎,可以在医生指导下服用非甾体抗炎药、活血化瘀的药、抗生素类的药效果比较好。 1、非甾体抗炎药:韧带发炎会引起局部疼痛,对于无法忍受的患者,可以在医师的指导下应用非甾体类的抗炎药,常用的药物有布洛芬缓释片、吲哚美辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,可缓解炎症和疼痛。 2、活血化瘀的药:如果外伤导致的无菌性炎症,引起韧带发炎。局部可以用热水袋热敷、按摩,联合应用双藤筋骨片、活血止痛胶囊等活血化瘀的药物,加快血液循环,缓解肿痛。 3、抗生素类的药:如果局部受到细菌感染引起韧带发炎,可以服用抗生素类的药,常用的药物有头孢拉定片、头孢克肟片、头孢丙烯片等消炎杀菌,改善症状。 引起韧带发炎的原因有很多,比如外伤、着凉或劳损、感染、关节疾病等,因此还需要针对病因给予治疗,同时需要避免长时间的埋头弯腰工作,或者是长期固定姿势的坐位工作,需要注意改变腰部的不良姿势,避免受凉等。具体药物的使用需在医师的指导下进行,切勿自行擅自用药。
腿上有积液
腿上有积液,可能是劳累因素导致,也有可能是外伤、半月板损伤、膝关节滑膜炎、下肢深静脉血栓形成等原因引起的,需根据其原因的不同,在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗或手术治疗。具体介绍如下: 1、劳累因素:生活中长时间站立、走路时间过长、不注意保暖等因素,导致腿部肌肉的软组织发生劳损,出现肿胀、酸痛等不适,从而引起积液的产生。可以通过适当休息、局部热敷等方式,加快局部的血液循环,促使积液吸收。 2、外伤:膝关节或腿组织受到外伤后,会导致血管渗透性增加,出现渗血、渗液,造成软组织损伤引起局部积液,导致腿部出现肿胀、积液,还会有明显的疼痛感。应当积极休息,抬高患肢。如果积液很少可自行吸收,如果积液较多,可以采取穿刺的方法抽取积液。 3、半月板损伤:运动姿势不正确、膝关节韧带薄弱、关节稳定性差、准备活动不足或遭受暴力等因素,造成半月板受到牵拉、撕扯而损伤,半月板损伤往往合并周围软组织的损伤,会引起渗出,进而导致肿胀、疼痛症状。可在医生指导下给予布洛芬缓释胶囊、美洛昔康胶囊等药物缓解疼痛,服用盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物促进半月板的恢复,外用万通筋骨贴等膏药促进积液的吸收,局部也可采取热敷、红外线、超声等理疗方式促进积液的吸收,并缓解疼痛的症状。若半月板损伤较重,必要时可采取关节镜下手术修复或切除治疗。 4、膝关节滑膜炎:膝关节滑膜炎可能由劳累、外伤、自身免疫系统疾病、皮肤病、感染、痛风等因素导致,由于炎症因子刺激,造成积液量增多,引起关节肿胀、疼痛,影响肢体活动。积液量较多时,往往需要进行抽取积液治疗,并遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠分散片、舒筋活血片等药物进行治疗,或者在关节腔内注射泼尼松、玻璃酸钠等药物。同时还可采用针灸、按摩、热敷等物理疗法,必要时也可进行手术治疗。 5、下肢深静脉血栓形成:形成原因包括血流动力学改变、血液高凝状况和血管内膜损害等,使得静脉回流受阻,静脉内的压力较高,液体积聚在下肢进而出现肿胀和疼痛情况。建议患者卧床休息,抬高患肢,在医生指导下选择华法林、利伐沙班、低分子肝素等药物进行治疗,必要时可实施深静脉导管溶栓治疗。同时要做好患肢防护,防止外伤,避免引起血栓脱落,诱发严重的肺栓塞。 除上述常见原因外,还有可能是骨关节炎、类风湿关节炎、巴德-吉亚利综合征、心功能不全、冠心病等引起的该情况。如果症状持续不缓解,建议及时就医,明确病因后再遵医嘱给予针对性的治疗。
站久了腿疼
站久了腿疼,可能是过度劳累导致,也可能是下肢静脉炎、骨关节炎等原因引起的,可根据原因的不同,在医生指导下给予一般治疗、物理治疗或药物治疗。具体如下: 1、过度劳累:长时间站立造成腿部的肌肉处于紧张的状态,会引起腿部肌肉僵硬、酸痛等不适。可以通过及时休息,或用热水袋热敷,加快局部的血液循环,通常能较快缓解。 2、下肢静脉炎:下肢静脉血管血流不通畅,长时间站立导致皮肤缺血、肿胀、疼痛。通过穿弹力袜,局部冷敷或热敷促进炎症吸收,并遵医嘱口服布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药治疗。 3、骨关节炎:是一种退行性病变,病因大多数与年龄、肥胖、劳损、免疫力有很大关系,患病率随着年龄增长而增加。患者受累关节可见肿胀、压痛,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。可在医生医嘱下应用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨的药物,同时联合美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药治疗。 此外,还有可能是下肢静脉血栓等引起的该情况。如果症状持续不缓解,建议及时到医院进行诊治。具体药物的使用需在医生指导下进行。

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