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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第三医院 骨科
擅长： 脊柱外科（颈腰椎），重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。

医生简介

张立医生，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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失眠腿抽筋是怎么回事
失眠，腿抽筋，可能是受凉、劳累、缺钙、腰椎间盘突出症等原因导致。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下： 1、受凉：如果平时不注意保暖，有可能会导致冷空气侵袭，导致下肢血液循环变差，出现腿部不适症状。建议多注意保暖，促进血液循环，改善症状。 2、劳累：如果长时间的站立、经常性的进行剧烈运动等，有可能会导致肌肉疲劳，也可引起浑身乏力、疼痛、腿部痉挛等症状。建议多注意休息，对下肢按摩，改善症状。 3、缺钙：由于体内钙元素摄入不足导致人体内钙成分相对于正常标准减少，可出现骨质疏松、骨折等情况。建议在医生指导下采用维生素D 3咀嚼片、碳酸钙片、乳酸钙片等钙剂治疗，但也要注意含钙食物的摄入量。 4、腰椎间盘突出症：由于椎间盘压迫神经所导致，可出现腰痛、坐骨神经痛，马尾综合征等症状。建议在医生指导下采用理疗的方法治疗，必要时配合药物治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、甲钴胺片等。 除了上述原因外，周围神经病变等也可导致该症状出现。如症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。

2023-03-06 215356次浏览

腱鞘炎骨头疼怎么办
腱鞘炎骨头疼，可能是劳累、炎症刺激、类风湿关节炎、骨关节炎等原因导致。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，包括物理方法、药物或手术等方法。具体分析如下： 1、劳累：如果经常性的负重、运动过度、劳累等，也有可能会导致肌腱部位的乳酸分泌过多，出现疼痛症状。建议多注意休息，对局部热敷、按摩，促进乳酸代谢，改善症状。 2、炎症刺激：由于关节频繁活动，导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦，可引起炎症性反应，炎症刺激也可导致疼痛症状。建议多注意休息，必要时在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。 3、类风湿关节炎：由于自身免疫、遗传、感染等因素，有可能会导致以关节病变为主的全身性疾病，一般关节痛与压痛是最早出现的症状，随着病情的进展，可出现关节晨僵、肿胀、疼痛等症状。建议减轻劳动强度，局部理疗，恢复机体的局部功能，必要时还可遵医嘱采用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物治疗。 4、骨关节炎：由于某些原因导致关节软骨损害，患者可出现识别关节痛、晨僵等早期症状。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、玻璃酸钠注射液、消炎止痛膏等药物治疗。但所出现症状严重者也可采用关节镜清理术、截骨术、关节融合术等手术的方法治疗。 除了上述原因外，痛风、骨质增生、骨肿瘤等疾病也可导致该症状出现。如症状持续不缓解，应及时就医诊治，以免延误病情。

2023-03-06 275801次浏览

后背肉疼是什么病的症状
后背肉疼，可能是肌纤维组织炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、冠心病等疾病所引起的症状。建议先去医院就诊，面诊后结合相关项目检查结果及患者所出现的症状综合判断病因，针对病因治疗。具体情况分析如下： 1、肌纤维组织炎：是身体富含白色纤维的组织及皮下组织等出现的一种非特异性变化，患者可出现局部肌肉疼痛，尤其是在天气变冷、过度劳累等情况下症状更为明显。建议在医生指导下采用盐酸乙哌立松片、布洛芬缓释胶囊、地西泮片等药物治疗。 2、颈椎病：是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，患者可出现颈背僵硬、疼痛、上肢放射性疼痛等症状。建议养成良好的工作生活习惯，必要时在医生指导下用布洛芬缓释胶囊、颈复康颗粒、甲钴胺片等药物治疗。 3、腰椎间盘突出症：是由椎间盘突出压迫神经所导致的综合征，可表现为腰疼、坐骨神经痛及马尾综合征等。建议在医生指导下用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗。 4、冠心病：是一种缺血性心脏病，是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所导致的心脏病，患者可出现胸痛、胸闷、活动后加重等症状。建议平时多注意改变生活方式，必要时在医生指导下采用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等药物治疗。 除了上述疾病外，肿瘤性疾病等也可导致该症状出现。如症状持续不缓解，建议及时就医，以免延误病情。

2023-03-06 328916次浏览

大腿神经痛走路也痛是怎么回事
大腿神经痛、走路也痛，可能是肌肉劳损、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等原因导致。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下： 1、肌肉劳损：由于运动过度、劳累等，可能会导致肌肉劳损，造成乳酸堆积，出现肌肉无力、疼痛症状。建议多注意休息，在损伤的48小时内可进行冷敷，48小时后进行热敷，必要时遵医嘱采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。 2、股外侧皮神经炎：由于股外侧皮神经承受过大压力或卡压，股外侧皮神经受损伤导致炎症刺激，可出现为麻木、刺痛等症状。建议在医生指导下采用甲钴胺片、维生素B1片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。 3、坐骨神经痛：腰椎间盘突出症和腰椎的退行性疾病是引起坐骨神经痛最常见的原因，因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿，甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床症候群，患者会出现腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的疼痛，部分患者还可能会出现小腿持续性疼痛的情况。出现上述症状，可在医生指导下采用野木瓜片、通滞苏润江胶囊、美洛昔康片、甲钴胺片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。 4、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症通常是腰椎间盘退变、慢性损伤积累以及急性外伤等原因引起，患者可出现腰痛、小腿持续性疼痛、肢体麻木等症状。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。 除上述常见原因外，椎管狭窄症、梨状肌综合征等原因也可导致该症状出现。如果患者症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治，同时也要多注意休息。

2023-05-06 485591次浏览

腿走路没有力气发软走路打飘
腿走路没有力气发软、走路打飘，可能是剧烈运动、低血糖、骨关节炎、腰椎间盘突出症等原因导致。不同的原因，处理方法不同，建议先去医院就诊，进行相关检查，明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下： 1、剧烈运动：如果长时间的不进行运动，突然进行剧烈运动，可能会导致乳酸堆积，出现腿部疼痛、酸胀等症状。建议多注意休息，对腿部热敷、按摩，可促进血液循环，改善症状。 2、低血糖：指的是血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低至2.8mmol/L以下，患者可出现心悸、出汗、震颤、饥饿等症状。建议及时补充含有糖分的食物，改善症状。 3、骨关节炎：该疾病是一种退行性病变，可能与年龄、肥胖、劳损等有一定关系，如果长时间不进行治疗，可能会导致韧带损伤或者是关节囊粘连，从而出现腿部不适。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片、玻璃酸钠注射液等药物治疗。 4、腰椎间盘突出症：是由椎间盘的退变、不良生活习惯等所引起的一种综合征，患者可出现腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征。可遵医嘱采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物治疗。 除了上述原因外，颈椎病等原因也可导致该症状出现。如症状持续不缓解，建议及时就医，以免延误病情。

2023-03-06 244235次浏览

急性肌筋膜炎的症状
急性肌筋膜炎可能是环境因素、运动过量、慢性劳损等原因导致的，由于每个患者体质状况不同，病情严重程度不同，所出现的症状也存在差异性，一般可出现局部疼痛、肌肉僵硬、紧张、局部肢体活动受限等症状。具体介绍如下： 1、典型症状：一般患者可出现附着点或者是腹肌上有固定疼痛区和压痛区，一般压痛点位置常固定在肌肉处。而有些患者也可出现慢性持续性酸胀痛或钝痛，尤其是在受凉、剧烈运动等情况后症状比较明显。 2、其他症状：患者也可出现腰部疼痛剧烈症状，同时还可有烧灼感、腰部活动时疼痛加重等症状。甚至有些患者也可出现颈、肩、臀等部位疼痛、僵硬、沉重感、活动不灵、酸胀等症状。尤其是在环境潮湿、扭伤等情况时，可加重症状。

2023-03-06 303730次浏览

肱二头肌拉伤会自愈吗
肱二头肌如果出现轻度拉伤，多是可以自愈的，但拉伤程度比较严重的患者，尤其是伴有撕裂现象者，通常不能自愈，需要在医生指导下采用相应的治疗，包括药物治疗、固定、手术治疗等。具体情况分析如下： 1、可以自愈：肱二头肌拉伤的患者，如果受伤程度比较轻，多可单纯的出现局部肿胀、疼痛感等症状，进行相关检查时，局部的韧带也无明显异常损伤，该情况下可以进行保守治疗，多注意休息，避免患处活动，一般在受伤48小时内可以进行局部冷敷，48小时后可以进行热敷，多可以自愈。 2、不可以自愈：如果拉伤程度比较严重，已经影响到了肩关节或肘关节的屈伸活动，进行相关检查时，发现韧带、肌肉撕裂比较明显，该情况下多不能自愈，需要在医生指导下根据患者的情况采取固定、手术等方法治疗。疼痛症状严重者，可遵医嘱采用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物治疗。 肱二头肌拉伤可能与运动过度、肱二头肌肌肉劳损等有一定关系，由于拉伤的程度不同，是否能自愈也存在差异性。

2023-03-06 426797次浏览

屁股两边肌肉疼是怎么回事
屁股一般指的臀部。臀部两边的肌肉疼，可能是运动量过大、软组织损伤、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症等原因导致的。引起臀部两边肌肉疼的原因比较多，不同的原因治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下： 1、运动量过大：如果突然进行剧烈运动或者是重体力活动，有可能会导致臀部肌肉乳酸堆积，产生酸痛症状。建议平时多注意休息，对臀部热敷、按摩，促进乳酸代谢，改善症状。 2、软组织损伤：如果过度的进行运动、久坐等有可能会引起臀部软组织损伤，出现疼痛症状。建议在软组织损伤的48小时内冰敷，48小时后热敷，有助于改善症状。 3、骶髂关节炎：是各种原因引起的单侧或双侧骶髂关节的炎症性反应，主要包括下腰部疼痛、晨僵、关节活动障碍等症状。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖片等药物治疗。 4、腰椎间盘突出症：由于椎间盘的退变、不良的生活习惯等因素，可导致髓核突出刺激神经，使患者出现腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、马尾综合征等症状。可遵医嘱采用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、甲钴胺片等药物治疗。 除了上述原因外，梨状肌综合征等也可导致该症状出现。如症状持续不缓解，建议及时就医，以免延误病情。

2023-03-06 190319次浏览

背部韧带拉伤多久能好
背部韧带拉伤，多是由于剧烈运动、重体力劳动、外力因素等原因导致的，患者可出现疼痛、活动受限等症状，由于损伤的程度不同，恢复的时间也存在差异性，通常需要1~2周的时间能好，但病情比较严重者可能需要2~4周的时间，甚至是更长时间。具体分析如下： 1、背部韧带轻度拉伤：如果拉伤比较轻，患者只是出现了明显的疼痛症状，但没有淤血、肿胀等情况时，而且患者体质状况比较好，一般1周左右能恢复正常，但对于体质状况相对比较差者，可能需要2周左右的时间才能恢复好。 2、背部韧带重度拉伤：背部韧带拉伤比较严重时，除了会出现疼痛症状外，还会有淤血、肿胀、压痛、活动受限等症状，这种情况恢复的时间会比较长，可能需要4周，甚至是更长时间，同时还需要在医生指导下采用药物治疗，常用药物如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、舒筋活血片等。患者恢复期间要注意休息，不可过度劳累，避免再次受到外伤。

2023-05-06 418178次浏览

刚扭伤可以喷云南白药吗
喷的云南白药一般指的是使用云南白药气雾剂。刚扭伤后可以使用云南白药气雾剂，但是具体的使用量需要谨遵医嘱，在使用该药物治疗时还可配合物理方法治疗，以改善症状。 云南白药气雾剂具有活血散瘀、消肿止痛的功效，用于跌打损伤、淤血肿痛、肌肉酸痛及风湿痛治疗。该药物属于一种外用药物，由于该药物当中含有止痛药的成分，而且气雾状态穿透力比较强，喷于伤患处，能够很好的渗透到皮肤当中，作用于受伤部位，对于肿胀现象比较明显者，作用效果比较好，所以在扭伤后可以立即使用。 对于扭伤的患者，在24小时之内可以进行冰敷，防止肿胀加重，同时配合云南白药气雾剂来暂时性的止痛治疗。但是过了急性期后，不建议使用云南白药气雾剂治疗，恢复期时主要是以活血化瘀为主，如果继续使用该药物治疗，有可能会导致组织血液减慢，不利于疾病的恢复。

2023-03-06 271114次浏览

剧烈运动后小腿肌肉酸痛怎么缓解
剧烈运动后小腿肌肉酸痛，可能是运动量过大、血液循环快、肌肉损伤、缺钙等原因导致的。不同的原因，缓解方法不同，可针对不同原因采取针对性的物理疗法或药物治疗。具体介绍如下： 1、运动量过大：如果平时运动量比较小，突然进行剧烈的运动，有可能会导致腿部肌肉组织产生较多的乳酸，不能短时间内分解为水和二氧化碳排出体外，可引起疼痛、酸胀等不适症状。这种情况建议多注意休息，可对腿部进行热敷或按摩，促进血液循环，以此缓解不适症状。 2、血液循环快：运动量比较大的时候，血液循环也比较快，体内产生的乳酸以及炎症性代谢产物不能很好的代谢，使乳酸及炎症性代谢产物逐渐堆积，进而出现酸痛感。建议多注意休息，也可对腿部热敷、按摩，有助于乳酸的代谢，改善症状。 3、肌肉损伤：运动量过大、运动过于激烈等情况，可能会导致肌肉出现轻度损伤，导致局部红肿、淤青、疼痛、相关部位活动受限等。可在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。 4、缺钙：由于钙质摄入不足、人体对钙的吸收障碍等因素，引起身体内钙质低于正常量，患者可出现肌肉痉挛、肌肉酸痛等症状。可遵医嘱及时补充体内所需要的钙元素，比如维生素D3咀嚼片、碳酸钙片、乳酸钙片等，生活中也要注意进食含钙丰富的食物，包括肉类、蛋类、海鲜、豆制品、奶制品等，有助于缓解症状。 除上述常见原因外，下肢静脉曲张、疲劳性骨膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因也可导致该症状出现。如果症状持续不缓解，建议患者及时就医诊治。

2023-05-06 236959次浏览

骨量偏低的危害
骨量是用来代表骨骼的健康情况，该指标属于骨骼检查的一个项目，主要用于骨质疏松的检查。轻度的骨量偏低，一般没有明显的危害性，但是情况比较严重时，可能会出现全身乏力、骨性疼痛、电解质紊乱等危害。由于骨量偏低的严重程度不同，所出现的危害性也存在差异性。具体情况分析如下： 一、骨量轻度偏低 对于骨量轻度偏低的患者，指的是通过骨密度仪器检查出骨骼中的骨量相对减少，可能是年龄因素、运动不足等原因导致的，由于偏低的比较少，患者多无明显的不适症状出现，也不会对身体造成明显的危害性。 二、骨量严重偏低 1、全身乏力：有些患者可能会在没有明显的诱因情况下出现全身乏力的症状，还可能会伴有腰膝酸软，尤其是在进行剧烈运动后所出现的症状更为明显。 2、骨性疼痛：在没有外伤存在的情况下，有可能会出现明显的骨骼疼痛症状。 3、电解质紊乱：骨量偏低比较严重的情况下，可能会导致血液中的钙、磷水平下降，对体内的电解质造成影响。 除了上述危害外，有些患者还可能会出现病理性的骨折等危害。如果不适症状持续不缓解，建议及时就医。

2023-03-06 301638次浏览

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