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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第三医院 骨科
擅长： 脊柱外科（颈腰椎），重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。

医生简介

张立医生，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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女人右大腿外侧疼痛什么原因
女人右大腿外侧疼痛，可能是软组织损伤、髋关节炎、股外侧皮神经炎、腰椎间盘突出症等原因导致。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下： 1、软组织损伤：由于过度劳累、劳损、局部受凉等因素，可能会导致软组织损伤出现疼痛。建议多注意休息，对局部热敷、按摩，促进炎症吸收，以此改善症状，疼痛明显者可在医生指导下口服非甾体类消炎镇痛药，比如氯诺昔康片、塞来昔布胶囊等。 2、髋关节炎：髋关节炎是髋关节退行性病变，与衰老、创伤、严重肥胖和代谢等因素有关，造成关节软骨、周围结构进行性损伤。由于髋关节受到损伤，患者可出现疼痛、走路不稳等症状。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物进行治疗。 3、股外侧皮神经炎：是临床中常见的皮神经炎，是多种原因引起的大腿外侧神经损害，产生大腿前外侧下2/3皮肤区域感觉异常，可出现麻木、疼痛、烧灼感等症状。建议在医生指导下采用甲钴胺片、醋酸泼尼松片、维生素B1片等药物进行治疗。 4、腰椎间盘突出症：是因腰椎间盘的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。可在医生指导下采用牵引、按摩等理疗，缓解症状。疼痛严重者也可在医生指导下采用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等抗炎镇痛药物，减轻局部炎症反应，必要时也可考虑手术治疗。 除上述常见原因外，髋关节滑囊炎、髂胫束摩擦综合征、骨髓炎等原因也可导致该症状出现。如果患者症状持续不缓解，建议及时就医诊治。

2023-05-06 402715次浏览

睡醒后小腿酸胀
睡醒后小腿酸胀，可能是长时间压迫、劳累、缺钙、筋膜炎等原因导致。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确原因后谨遵医嘱对因治疗。具体情况分析如下： 1、长时间压迫：由于睡觉的时候长时间的压迫到下肢，也有可能会导致肌肉痉挛，出现疼痛症状，建议睡觉时要多注意变换姿势，避免长时间压迫一侧肢体。 2、劳累：如果白天长时间的行走或上下楼梯，可能小腿过度疲劳导致乳酸堆积，出现小腿疼痛、酸胀等症状。建议多注意休息，减少运动量，休息时可以把下肢稍微抬高，对下肢进行热敷、按摩，有助于促进乳酸代谢，改善症状。 3、缺钙：由于对钙元素摄入不足，或者是肠道对钙的吸收量减少，有可能会导致钙摄入不足的出现缺钙现象，引起小腿抽筋。建议在医生指导下采用维D钙咀嚼片、氨基葡萄糖碳酸钙胶囊、葡萄糖酸钙片等钙剂治疗，同时也要多吃一些含钙丰富的食物。 4、筋膜炎：指的是筋膜的病理性改变，可发生在全身的各个部位，引起机体肌肉、筋膜的各种不适，比如疼痛、肌肉痉挛、运动障碍等。建议在医生指导下采用美洛昔康片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。 除了上述原因外，腰椎间盘突出症也可导致该症状出现。如果症状持续不缓解，应及时就医诊治。

2023-03-06 505741次浏览

腱鞘炎手没有力气
腱鞘炎患者手没有力气，可能是腱鞘炎没有完全治愈、营养不良、肌肉劳损、颈椎病等原因导致。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确原因后在医生指导下给予针对性的治疗。具体情况分析如下： 1、腱鞘炎没有完全治愈：腱鞘是近关节处的半圆形结构，当关节活动时，肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦，如果两者摩擦过度，会引起炎症性反应，出现局部疼痛、受累关节活动障碍等症状。对于患有腱鞘炎的患者，如果治疗不彻底，可能会导致症状反复出现。建议患者多注意休息，对局部按摩，以此改善症状，必要时遵医嘱采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，对于部分病情严重者也可采取腱鞘切开减压术，切开引流术等手术方法治疗。 2、营养不良：由于长时间的营养物质摄入不均衡，有可能会导致身体能量不足，出现浑身无力的症状。建议平时多注意营养物质的均衡性摄入，规律饮食，适量增加优质蛋白的摄入，以此改善症状。 3、肌肉劳损：由于局部活动过多，局部过度劳累、不良姿势等，可引起肌肉出现无菌性炎症，从而导致肌肉无力、疼痛、肿胀、活动受限等症状。需改善不良的习惯，注意保暖，多注意休息，减少局部运动，对局部热敷、按摩等，可改善症状。 4、颈椎病：由于颈椎的退行性变、先天发育异常、颈椎椎管狭窄、外伤、慢性劳损等因素，导致神经支配区域出现疼痛，可表现为颈部区域的肌肉酸痛、麻木、活动受限、上肢放射性疼痛等症状。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物进行治疗，也可采用推拿、按摩、牵引、针灸的方法改善症状。 除上述常见原因外，腕管综合征、低血压、低钾血症等也可导致该症状出现。如果症状持续不缓解，可及时就医做相关诊治。

2023-05-06 198443次浏览

打钙针的危害
打钙针一般指的是静脉注射钙剂。静脉注射钙剂的危害，可能为局部皮肤异常、感染、高钙血症、心律失常等。临床上静脉注射钙剂用于治疗缺钙，急性的钙流失、镁和氟中毒、过敏性疾病等，少部分人群在静脉注射的过程当中会出现副作用，由于每个患者的情况不同，体质状况不同，所出现的危害也存在不同。具体情况分析如下： 1、局部皮肤异常：在静脉注射过程当中，如果浓度过大，可导致局部皮肤红肿。 2、感染：静脉注射钙剂时如果不注意无菌消毒，有可能会导致细菌感染，注射后也会出现炎症性反应。 3、高钙血症：注射钙剂以后，血液当中的钙含量会明显升高，很有可能会引起高钙血症，尤其是注射剂量增大的情况下。 4、心律失常：出现高钙血症后很有可能会引发临床疾病，最为常见的心律失常，甚至有些患者还可出现心跳突然停止的现象。 除了上述危害外，还可出现全身不适症状等。如果不适症状持续不缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

2023-03-06 200523次浏览

腿抻到了怎么快速恢复
腿抻到了，一般指的是腿部肌肉拉伤，可以通过严格制动、冷敷或热敷、应用药物、加压包扎等方式快速恢复。具体如下： 1、严格制动：腿部肌肉受伤以后，不能再做任何的活动，要严格制动，避免肌肉紧绷，让受伤的肌肉放松，以免加重损伤。 2、冷敷或热敷：在受伤的当天可以应用冰块局部冷敷，每天敷3~4次，可以减轻充血和水肿；第二天可以进行热敷，加快局部的血液循环，有助于消肿。 3、应用药物：对于疼痛比较明显者，可以服用非甾体抗炎药，比如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等止痛，结合三七伤药片、血府逐瘀口服液、元胡止痛滴丸等活血化瘀的药物治疗。 4、加压包扎：如果拉伤的时候造成撕裂，可以局部加压包扎，有助于肌肉的恢复愈合。 除此之外，受伤三周以后，可以适度进行肌肉功能锻炼，比如坐姿抗阻伸屈膝、深蹲等，促进肌肉修复。

2023-02-28 193711次浏览

腿疼吃氨糖管用吗
氨糖通常指的是氨糖美辛制剂。氨糖美辛制剂，只对退行性骨关节病有辅助治疗的作用。当人体衰老时，体内合成的氨基葡萄糖数量下降，关节软骨的磨损速度大于修复速度，就会产生疼痛。因此，对于老年人软骨磨损出现的腿疼，服用氨糖美辛制剂通常是管用的。对其他原因引起的疼痛没有效果。 氨糖美辛制剂包括氨糖美辛肠溶片、氨糖美辛肠溶胶囊、氨糖美辛缓释胶囊。这些药物的成分有吲哚美辛和盐酸氨基酸葡萄糖。其中，吲哚美辛属于非甾体类的消炎镇痛药，具有解热、镇痛、消炎的作用。氨基酸葡萄糖可以刺激关节软骨滑液生成，促进关节软骨修复，减轻骨性关节炎，可作用于颈关节、肩关节、腕关节、膝关节、裸关节等，对于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、缺钙等疾病引起的腿疼，可以缓解和消除骨关节炎的疼痛和肿胀。 老年人身体虚弱，平时需注意关节的保暖，避免着凉，适当做运动增加体内的血液循环。日常饮食均衡，多吃含钙高的食物。建议在医师的指导下用药，不可以自行用药。

2023-03-02 420732次浏览

骨头裂缝吃什么药
骨头裂缝，通常会引起肿胀、疼痛，可以在医生指导下服用活血化瘀的药物、消炎镇痛药物、促进骨头愈合的药物治疗。 1、活血化瘀的药物：在临床比较常用的药物有三七伤药片、血府逐瘀口服液、元胡止痛滴丸、丹红化瘀口服液等，促进局部的血液循环，有助于积血的吸收和消退。 2、消炎镇痛药物：如果疼痛明显无法忍受，可以服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊等消炎止痛治疗。 3、促进骨骼愈合的药物：比如恒古骨伤愈合剂、接骨七厘片、骨愈灵胶囊等药物，具有接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合等作用。 除此之外，受伤以后卧床休息，血液循环就会变慢，再加上血液黏稠度升高，容易形成血栓，卧床时间较久，也需要应用抗凝药，比如肝素钠含片、那曲肝素钙注射液等预防和治疗。总之，出现骨头裂缝，建议患者及时前往医院就医，在医师的指导下用药，不建议自行擅用药物，以免导致身体不适。

2023-02-28 509123次浏览

睡醒胳膊疼
胳膊也就是上肢。睡醒上肢疼，可能是局部受凉、不良的睡姿、肩周炎等原因引起的，需根据其原因给予针对性的改善或治疗。具体如下： 1、局部受凉：夜间气温比较低，不注意盖被子保暖，寒气入侵胳膊，会造成上肢局部的肌肉收缩痉挛、疼痛。可给予热水袋热敷或者是按摩，加快局部的血液循环，缓解疼痛。 2、不良的睡姿：若是长时间侧睡，一侧的上肢受到压迫，导致血液循环速度变慢，进而出现酸痛、麻木等不适症状。起身活动一下，加快血液循环，可逐渐改善。 3、肩周炎：经常伏案工作、肩部受凉等引起肩关节周围软组织形成无菌性的炎症，表现为酸胀、疼痛、肩关节活动受限等。平时避免过度劳累，局部可进行按摩或热敷，以此改善症状，必要时遵医嘱应用洛索洛芬钠片、布洛芬缓释片等药物治疗。 除此之外，还有可能是软组织感染、颈椎间盘突出症等原因引起的该症状。如果症状持续不缓解，建议患者及时就医做详细的检查，明确病因后再给予针对性的治疗。

2023-04-20 280756次浏览

早晨起床小腿酸胀
早晨起床小腿酸胀，可能是睡的床垫不合适，也可能是乳酸堆积、无菌性炎症等原因引起的，可以根据不同原因给予一般治疗或药物治疗，缓解症状。 1、睡的床垫不合适：睡的床垫比较软，导致腰椎肌肉、韧带，没有得到充分的休息，小腿会出现肌肉酸痛、无力的症状，可更换硬的床垫睡觉，以此缓解症状。 2、乳酸堆积：白天做了上楼、爬山、奔跑等高强度的机械运动，造成小腿的肌肉韧带过度紧张引起疲劳性的损伤，堆积太多的乳酸没有及时代谢，聚集在小腿部位引起酸痛。可以局部热敷、按摩，通常可很快缓解。 3、无菌性炎症：长期慢性的劳损、不注意小腿的保暖，容易形成无菌性的筋膜炎，可出现局部红肿、疼、功能障碍等。可在医生指导下给予布洛芬缓释片、吲哚美辛胶囊等消炎止痛治疗。 除此之外，还有可能是腰椎间盘突出症、下肢静脉血栓等引起的该情况。如果症状持续，建议及时就医排查，明确病因后再给与针对性的治疗。

2023-02-28 409760次浏览

胸下面骨头突出来是什么原因
胸下面骨头突出来，可能是生理因素，也可能是缺钙、骨质增生、剑突炎等原因引起的。 1、生理因素：体型比较瘦的人因为皮下的脂肪比较少，看起来胸骨、肋骨比较突出，通常属于正常的生理结构，没有其他异常的表现，一般不需要治疗，平时增加营养、均衡饮食。 2、缺钙：摄入的营养不足，造成体内的钙浓度下降，可能会引起骨外翻，可以补充碳酸钙片、维生素D3片等治疗。 3、骨质增生：体质较差，长期做重体力活容易引起骨骼衰老，形成骨质增生，表现为胸骨突起、疼痛等症状，可以应用消痛贴膏、万通筋骨贴等药物治疗，必要时采取激光针刀松懈术治疗。 4、剑突炎：胸椎受到外伤、长期压迫胸椎等原因，引发炎症结节，通常伴有疼痛、红肿等症状。可在医生指导下给予布洛芬缓释片、头孢克洛片等药物，消炎止痛治疗。 此外，还有可能是骨肿瘤引起的症状。如果伴有其他不适，建议及时就医，明确病因后再给与针对性的治疗。

2023-02-28 433094次浏览

股四头肌拉伤多久能好
股四头肌拉伤，轻症者可能1~2周即可，严重者可能要1~2个月才可恢复。恢复时间根据受伤的轻重而有差别。 股四头肌拉伤多见于剧烈的运动或者做跳跃的运动引起的，如果损伤的程度不严重只是轻微的拉伤。在急性期应用冰块局部冷敷，可改善局部的肿胀、疼痛。第2天改为热水袋热敷，加快局部的血液循环，外用云南白药膏、活血止痛膏等活血消肿止痛的药物治疗，一般1~2周就可以恢复。 如果股四头肌拉伤的比较严重，受伤的面积较大，外观广泛的皮肤淤伤、肿胀，影响膝关节的屈曲和负重活动。这种情况需要应用支架、小夹板对膝关节进行外固定，也可用石膏固定，结合应用桂枝、海桐皮、宽筋藤、当归尾、艾叶、王不留行、路路通、骨碎补等中药煎水清洗，加快局部的血液循环，防止肌腱萎缩。口服肿痛安胶囊、活血止痛胶囊、三七片等活血化瘀的药，大概需要1~2个月才可以恢复。

2023-02-28 496468次浏览

腱鞘炎的后遗症有哪些
腱鞘炎的后遗症，通常是指腱鞘炎手术后的后遗症，可能会引起局部感染、肌腱粘连、肌腱断裂、瘢痕增生等。建议选择正规的医院，积极配合医生治疗，并且做好护理工作。 1、局部感染：腱鞘炎一般会采取微创手术治疗，伤口愈合比较快，但有些患者可能手术后没有注意伤口的清洁和卫生，伤口出现感染。这种情况要尽快将感染灶彻底清创，同时采用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物进行抗感染治疗。 2、肌腱粘连：如果手术以后没有及时做肢体的伸屈活动，有可能会引起肌腱粘连，影响肢体的活动。粘连早期可通过功能锻炼来恢复，粘连严重情况下需进行手术松解，再进行功能锻炼。疼痛明显者可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物治疗，同时还可结合针灸、推拿等理疗方式治疗。 3、肌腱断裂：小针刀属于微创手术中的一种操作，适用于腱鞘炎活动功能受限的患者。如果患者选择了不正规的医院就诊，医生技术不够娴熟等，有可能会出现肌腱断裂，影响后期机体的伸屈活动，患者可能需要再次手术治疗进行肌腱修补。 4、瘢痕增生：瘢痕体质的人群做了手术后，伤口的瘢痕可能会过度纤维化，从而形成高于皮肤表面的瘢痕。局部可以涂抹硅酮霜、多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等，抑制瘢痕增生，也可以采用曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液，同时避免搔抓和挤压。 此外，腱鞘炎手术后还有可能会出现肌腱肢体活动度的下降、周围神经损伤等后遗症。总之，腱鞘炎手术后出现后遗症的概率比较小，通常做好伤口的护理工作，可以有效避免后遗症的发生。术后需遵医嘱进行合理的康复锻炼。如有不适，需及时复诊。

2023-04-20 410869次浏览

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