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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第三医院 骨科
擅长: 脊柱外科(颈腰椎),重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗,及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。

医生简介

张立医生,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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大腿根部有点疼痛是什么原因
大腿根部有点疼痛,可能是受凉、活动时间长、腰椎间盘突出症、腹股沟疝等原因导致。不同的原因,治疗方法不同,建议先去医院就诊,进行相关检查,明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下: 1、受凉:如果平时没有做好腿部保暖,可能会导致腿部受凉,造成局部血液循环减少,加重代谢产物的堆积,出现疼痛症状。建议多注意休息,多注意保暖,有助于改善症状。 2、活动时间长:如果长时间进行腿部运动,可能会导致腿部的肌肉组织及韧带劳损,出现肌肉酸痛等下肢不适症状。建议多注意休息,改善症状。 3、腰椎间盘突出症:由于椎间盘纤维环和髓核破裂、突出会压迫到神经根所引起的一种综合征,表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、马尾综合征等。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。 4、腹股沟疝:是肠管或大网膜等离开原来的部位,通过薄弱的缺陷或者是孔隙进入到了另一个部位,形成向外突出于腹股沟表皮形成的肿块,一般患者会出现可回纳的肿块,部分患者会伴有局部疼痛、坠胀等症状。一旦确诊后需要手术治疗。 除了上述原因外,前列腺癌等原因也可导致该症状出现。如症状持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
骨密度低吃什么钙片好
骨密度低也可叫做骨质疏松症,在临床上不存在吃什么钙片好的说法,一般需要在医生指导下正确的进行补钙,效果才会比较好。临床常用的钙剂有维生素D3咀嚼片、碳酸钙片、乳酸钙片等。具体情况分析如下: 1、维生素D 3咀嚼片:维生素D3能够促进钙、磷的吸收,并促进骨的形成,主要适用于需要补钙的人群,比如处于生长发育期的儿童、孕妇、哺乳期妇女、更年期妇女等,还可以预防和治疗骨质疏松症。但是对于存在血钙高、尿酸高、肾结石等患者禁止使用。 2、碳酸钙片:也是一种常见的钙剂,具有促进骨骼及牙齿的钙化形成,对于维持神经、肌肉的兴奋性等有一定的作用,可用于预防和治疗钙缺乏症。但是长期使用可能会导致高钙血症,所以服用期间需要定期检测血钙浓度。 3、乳酸钙片:是临床常用的钙补充剂,可用于预防和治疗钙缺乏症,但对于高钙血症、高钙尿症、钙肾结石等患者禁止使用。 除了补钙治疗外,还可应用注射用因卡膦酸二钠、地舒单抗注射液等护骨治疗。由于每个患者骨质疏松症的程度不同、体质状况不同,服用的钙片类型也存在差异,建议遵医嘱针对性补钙治疗,同时还是要多注意饮食结构调整,适当的吃富含钙元素丰富的食物。
骨硬化症有什么症状
骨硬化症一般指的是原发性脆性骨硬化症,是一种少见的全身性骨结构发育异常的先天性疾病,一般颅骨为好发部位,可分为轻型和重型,不同的类型所出现的症状不同,一般多会出现贫血、出血、肝脾增大、脑水肿、视力下降等症状。具体介绍如下: 1、轻型:该类型是显性遗传,又称作为良性型,多见于青少年、成年人,患者早期可出现不同程度的贫血,脑神经受压症状,但有些患者也可能无明显症状出现,多是进行X线检查时发现。 2、重型:又称为恶性型,多见于婴幼儿,在发病早期时进展比较快,会累及神经系统与血液系统,可表现为贫血、出血、肝脾肿大等症状。 除了上述症状外,有些患者还可出现精神迟钝、颅内出血等症状。如有不适,建议及时就诊,以免延误病情。
肋骨交叉处下面疼
肋骨交叉处下面疼,可能是外伤、肋软骨炎、肋间神经炎、肺部炎症等原因导致的。不同的原因,处理方法不同,建议去医院进行相关检查,明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下: 1、外伤:如果受到钝器击打、撞击等,可能会导致局部软组织损伤,出现疼痛症状。可遵医嘱采用美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片、舒筋活血片等药物治疗。 2、肋软骨炎:是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症反应,可能是继发于创伤、感染等原因导致,表现为前胸壁肿胀、疼痛、活动时症状加重等不适。建议遵医嘱采用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、罗红霉素胶囊等药物治疗。 3、肋间神经炎:是多种原因引起的肋间神经的炎症,症状为肋间神经分布区域疼痛、感觉异常等,可遵医嘱采用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗,同时还可配合物理治疗。 4、肺部炎症:是呼吸系统常见的一种疾病,通常是由于细菌、病毒、支原体或真菌等感染所导致,患者可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。可遵医嘱采用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。 除了上述原因外,肺部肿瘤等也可导致该症状出现。如症状持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
塌肩是什么肌肉瘫痪
瘫痪一般指的是上运动神经元和下运动神经元病变所导致的随意运动功能减退或丧失。塌肩可能是三角肌肌肉瘫痪、斜方肌瘫痪、大圆肌瘫痪等导致的。由于损伤的部位不同,患者出现的症状也存在差异性。具体情况分析如下: 1、三角肌肌肉瘫痪:由于肱骨外科颈骨折、肩关节脱位等原因,可能会影响到腋神经,导致三角肌的麻木或者是瘫痪,一般可出现肩部有明显的疼痛感、局部压痛感、叩击痛阳性,而且还可能出现三角肌萎缩、肩关节功能障碍等情况。 2、斜方肌瘫痪:指的是脊髓副神经损伤导致的斜方肌无力,通常是颈背外伤、上肢外伤等原因导致,患者可出现无法自如抬头、伸展双臂等不适,情况比较严重的可能会导致肌肉萎缩。 3、大圆肌瘫痪:大圆肌位于小圆肌的下方,其下缘为背阔肌上缘所覆盖,整个肌肉呈柱状,起于肩胛骨下角的背面,具有后伸、内旋、内收肩关节的作用,当出现肌肉瘫痪后,可导致肩胛下神经支配受损,出现姿势异常、运动系统异常、反射异常、肌张力异常等。 此外,小圆肌瘫痪等也可导致该症状出现。如不适症状持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
干活肌肉酸痛几天能适应过来
干活肌肉酸痛,通常需要3~5天能适应过来。干活肌肉酸痛多是由于肌肉中酸性物质积累所导致,尤其是运动量过大时,会增加肌肉代谢,从而产生大量的酸性物质,但由于每个患者所出现的疼痛症状不一样、体质状况不同,恢复的时间也存在差异性,所以具体恢复的时间因人而异。 干活肌肉疼的患者,如果乳酸和丙酮酸不能及时在短时间内排泄完,就会刺激神经引发疼痛、酸胀的症状。如果症状比较轻,可对局部进行热敷、按摩促进血液循环,通常在3天左右可恢复正常。 如果症状相对严重,除了采用物理方法治疗外,还需要在医生指导下服用非甾体类抗炎药治疗,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等,通常情况下需要3~5天的时间恢复正常。同时还需要多注意适当休息,避免长时间重体力劳动。
抱孩子抱出腱鞘炎怎么办
抱孩子抱出腱鞘炎,多是指狭窄性腱鞘炎,主要是由慢性劳损所导致的。如果总抱孩子,用手支撑宝宝的头或者是反复用手提重物,可能会导致肌腱和腱鞘长时间反复过度受到牵拉,引起局部组织发生劳损,出现炎症性水肿,表现为疼痛、压痛、影响手部正常活动等,通常根据病情严重程度不同,治疗的方法也存在差异性。一般可通过减少抱孩子次数、物理治疗、药物治疗等方式改善症状。具体情况分析如下: 1、减少抱孩子次数:平时要多注意休息,减少抱孩子的次数,可减轻劳损,改善症状。 2、物理治疗:也可采用热敷、按摩等方法治疗,促进炎症吸收,有助于改善不适症状。 3、药物治疗:所出现症状较为严重者,可在医生指导下采用药物治疗,减轻疼痛症状,比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。 除了上述方法治疗外,必要时也可采用封闭或小针刀治疗。如果症状持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
肌肉活检多久出结果
肌肉活检由于标本检查的方法不同,就诊医院的级别不同,出结果的时间存在差异性,一般情况下需要3~7天出结果,但如果采用的是快速检测方法,可能需要30~60分钟出结果。具体出结果的时间需要依据就诊医院为准。 肌肉活检属于病理检查的方法,病理检查是研究疾病病因、发病机制、形态结构改变,以及因此而引起的功能变化的基础医学与临床医学之间的桥梁。肌肉活检是诊断肌肉及周围神经疾病的重要手段之一,是通过手术获得患者身体一小块骨骼肌标本,经光学显微镜和组织化学染色技术进行检查。一般对于高度怀疑为遗传性及营养不良等肌肉疾病的患者,在临床上无法明确损害性质时,可以进行肌肉活检检查,以此明确诊断。 取患者身体一小块骨骼肌后要进行正规的保存,然后送病理室进行检查。如果术中快速检查,可能需要30~60分钟出结果,但如果采用的是常规病理检查,采集到标本送检后大概在3~7天之内出结果。此外,大型医院由于样本量过大,可能出结果时间会相对慢一些。因此具体时间建议患者咨询就诊医院,以实际就诊医院出结果的时间为准。
身上一动就嘎嘣响是什么原因
身上一动就嘎嘣响,可能是生理性弹响、运动损伤、骨关节炎、滑膜炎等原因导致的。不同的原因,处理方法不同,建议先去医院就诊,明确原因后谨遵医嘱对因治疗。具体情况分析如下: 1、生理性弹响:正常情况下,人体的骨骼之间的连接并不是骨与骨的紧密连接,而是通过关节囊包裹骨头,中间有一定的缝隙,在关节活动的过程当中会出现弹响现象,通常没有其他的不适症状,不需要特殊处理。 2、运动损伤:有些患者存在关节或韧带松弛现象,损伤后的恢复过程当中出现钙化等,可能会导致身体在活动的过程当中与关节面摩擦产生特殊的声音。建议平时多注意休息,减少运动量,有助于改善症状。 3、骨关节炎:是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节病,患者可出现识别关节痛、晨僵等症状。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、玻璃酸钠注射液等药物治疗。 4、滑膜炎:是各种原因引起的膜炎症性改变,可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。 除了上述原因外,骨质疏松症等也可导致该症状出现。如果症状持续不缓解,应及时就医诊治。
小腿上面疼痛是怎么回事
小腿上面疼痛,可能是运动量大、局部外伤、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症等原因导致。不同的原因,治疗方法不同,建议先去医院就诊,明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下: 1、运动量大:如果长期的过度劳累,长时间站立或负重行走,可能会导致下肢肌肉疲劳,出现无菌性的炎症反应,表现为疼痛症状。建议多注意休息,减少运动量,也可对下肢热敷、按摩等,以此改善症状。 2、局部外伤:当下肢受到挤压、碰撞、摩擦等外力因素刺激时,可能出现软组织损伤,进而出现疼痛、酸胀、红肿等症状。一般在受伤后的48小时内进行冷敷,48小时后进行热敷,促进患处血液循环,有助于改善症状,严重者可在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片、美洛昔康片等药物进行治疗。 3、腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是腰椎的一种退行性疾病,是脊柱外科的常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗,同时还可配合针灸、牵引等方法改善症状。 4、下肢动脉硬化闭塞症:是全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现,是由于动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起的肢体缺血症状,表现为下肢麻木、无力、间歇性跛行等。建议在医生指导下采用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、西洛他唑片等药物进行治疗。 除上述常见原因外,小腿筋膜炎、关节炎、血栓性静脉炎等原因也可导致该症状出现,高血压病或糖尿病等继发动脉硬化,也可导致该症状。如果症状持续不缓解,建议患者及时就医做相关诊治。
每天早上睡醒后背疼是什么原因
每天早上睡醒后背疼,可能是睡硬板床、腰背肌筋膜炎、颈椎病、类风湿性关节炎等原因导致。不同的原因,治疗方法不同,建议先去医院就诊,明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下: 1、睡硬板床:如果已经习惯了睡比较软的床,短时间内改为睡板床,也可出现背部疼痛,一般适应一段时间后可有所改善,不需要特殊治疗。 2、腰背肌筋膜炎:因寒冷、潮湿、慢性劳损,导致腰背部肌筋膜组织发生水肿、渗出及纤维变性,所出现的一系列临床症状表现为疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛等。建议在医生指导下采用美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗,同时还需要多注意保暖,局部热敷。 3、颈椎病:是一种椎间盘退行性病理改变为基础的疾病,是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚,导致颈脊髓、神经根、椎动脉受压,交感神经受到刺激所出现的症状,可表现为颈背僵硬疼、上肢放射性疼痛等。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物治疗。 4、类风湿性关节炎:是一种自身免疫性疾病,以侵蚀性关节炎为主要特征,一般患者可出现关节成僵、肿胀、疼痛、功能障碍等症状。建议在医生指导下采用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、甲氨蝶呤片等药物治疗。 除了上述原因外,强直性脊柱炎等也可导致该症状出现。如果症状持续不缓解,应及时就医诊治。
晚上小腿肿胀发硬早上消失怎么回事
晚上小腿肿胀发硬早上消失,可能是长时间站立、下肢静脉曲张、肾盂肾炎、心力衰竭等原因导致。不同的原因,处理方法不同,建议先去医院就诊,明确原因后谨遵医嘱对因治疗。具体情况分析如下: 1、长时间站立:如果长时间的站立可导致下肢静脉缺乏肌肉的挤压,血液淤积于下肢静脉回心血流量减少,循环血量超出负荷,也可造成压力增高,出现下肢肿的症状,建议多注意休息,睡觉时可以把下肢稍微抬高,改善症状,也可对局部热敷、按摩,促进血液循环,改善症状。 2、下肢静脉曲张:指的是下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍,导致静脉内血液反流,随着静脉内血液淤滞以及静脉内压力增高,时间长了可导致受累的静脉壁扩张、膨出、迂曲。大多数患者没有明显的不适症状,部分患者在早期可出现双腿酸胀的不适感。建议在医生指导下采用地奥司明片、阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物治疗,情况严重者也可采取手术治疗。 3、肾盂肾炎:该疾病是致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路炎症,患者可出现发热、寒战、腰背痛等症状,建议在医生指导下采用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物治疗。 4、心力衰竭:是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排出量不能满足全身组织基本谢需要的综合征,可出现气促、乏力、心悸、下肢水肿等症状。建议在医生指导下采用氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。 除了上述原因外,慢性静脉功能不全等也可导致该症状出现。如果症状持续不缓解,应及时就医诊治。

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