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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第三医院 骨科
擅长: 脊柱外科(颈腰椎),重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗,及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。

医生简介

张立医生,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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手指肿痛用什么药
手指肿痛,可能与急性损伤、腱鞘炎、痛风性关节炎等因素有关。因引起手指肿痛的原因不同,用药也不一样,常采用的药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等。药物的使用遵在医生指导下进行。具体介绍如下: 1、急性损伤:对于急性损伤引起的手指肿痛,在急性期可进行冷敷制动,避免肿胀加重,有助于缓解疼痛,疼痛严重时,可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,在恢复期可应用活血化瘀类的药物治疗,例如舒筋活血片、活血止痛胶囊、跌打丸等。 2、腱鞘炎:存在腱鞘炎时,在早期可进行药物治疗,例如萘普生片、布洛芬分散片、塞来昔布胶囊等,能够起到抗炎镇痛的作用。对于特别严重的腱鞘炎,药物治疗效果不理想时,应进行手术治疗,例如腱鞘切开减压术。 3、痛风性关节炎:可急性发作,容易引起红肿热痛等症状,主要是进行药物治疗,例如秋水仙碱片、非布司他片、双氯芬酸钠缓释胶囊等,并且要对日常饮食结构进行调整,避免食用高嘌呤类食物,例如动物肝脏、海鲜、啤酒等。 此外,还可能是骨关节炎、类风湿关节炎等导致的该情况。建议患者及时就医进行相关检查和治疗。具体用药要遵从医生的指导意见,以避免引起不良反应。
没走几步路就腿酸是什么原因
没走几步路就腿酸,可能是营养状况差、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、类风湿关节炎等原因导致的。不同的原因,治疗方法不同,建议先去医院就诊,明确具体原因后,谨遵医嘱对因治疗。具体情况分析如下: 1、营养状况差:有些患者长时间营养摄入不均衡,营养物质摄入不足,稍微一活动就有可能会导致浑身乏力、腿酸等症状。建议平时多注意营养物质的均衡性摄入,及时补充体内所需要的营养物质,有助于改善症状。 2、骨质疏松症:是一种代谢性疾病,主要是由于骨质丢失与降低、骨组织微结构遭到破坏、骨脆性增加所导致的,一般患者会出现四肢无力、容易骨折等症状。在日常生活中要多注意,尽可能的补充含钙丰富的食物,有时还要在医生指导下采用维D钙咀嚼片、葡萄糖酸钙片、骨化三醇软胶囊等治疗。 3、腰椎间盘突出症:由于腰椎退变、慢性损伤积累等,有可能会导致腰椎间盘出现突出,使患者出现腰疼、坐骨神经疼、肢体麻木等症状。建议在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗,对于病情比较严重者,也可采取椎间盘镜髓核摘除术治疗。 4、类风湿关节炎:可能与遗传因素、免疫紊乱等有一定的关系,患者可出现关节晨僵、关节痛、关节肿胀、活动受限等症状。建议在医生指导下采用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。 除了上述原因外,腰椎管狭窄等原因也可导致该症状出现。如果症状持续不缓解者,应及时就医做相关诊治。
跑步两侧疼怎么回事
跑步两侧疼,一般指的是跑步腹部两侧疼,可能是肌肉痉挛、胃肠道痉挛、肌肉拉伤、腰肌劳损等原因导致。不同的原因,处理方法不同,建议先明确原因,在医生指导下针对病因给予相应的治疗。具体情况分析如下: 1、肌肉痉挛:在运动前如果没有进行充分的热身运动,稍微运动有可能会导致肌肉出现痉挛现象,表现为疼痛,建议调整呼吸,立即休息,有助于改善症状,也可进行热敷,有利于肌肉放松。 2、胃肠道痉挛:因某些原因导致的胃壁或肠壁平滑肌,出现剧烈收缩的情况,也可能会导致阵发性的腹痛,表现为上腹部痉挛性疼痛、呕吐、腹泻等症状。建议对胃肠道处热敷、按摩,促进血液循环,改善症状。 3、肌肉拉伤:由于某些原因导致肌肉强烈的收缩或过度拉伸,可使肌肉组织的承受力下降,增加肌肉撕裂或断裂的几率,表现为肌肉肿胀、受伤部位活动受限等症状。建议多注意休息,在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、美洛昔康片等药物治疗。 4、腰肌劳损:当腰部肌肉及其附着点处出现积累性的损伤情况时,也可引起的局部慢性无菌性炎症,以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主的临床表现。建议多注意休息,对局部热敷、摩改善症状,有时可遵医嘱采用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗。 除了上述原因外,泌尿系统结石等疾病也可导致该情况。如果症状持续不缓解,建议及时就医做相关诊治。
肌肉胀痛怎么解决
肌肉胀痛,可能是剧烈运动、缺钙、感冒、颈椎病等原因导致,多根据不同的原因,在医生指导下采取一般治疗或药物治疗等改善症状。具体介绍如下: 1、剧烈运动:进行剧烈运动,可能会导致体内乳酸堆积,出现浑身肿胀、疼痛、无力等症状。建议多注意休息,等体内乳酸代谢完后,症状通常可改善。 2、缺钙:由于钙质摄入不足、吸收障碍或者是钙调节紊乱等,有可能会导致身体内钙质成分低于正常的标准,可出现腿抽筋、乏力等症状。建议多吃含钙丰富的食物,必要时在医生指导下采用维生素D3咀嚼片、碳酸钙片、乳酸钙片等钙剂治疗。 3、感冒:一般指的是上呼吸道感染,由于病原菌刺激患者可出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、浑身无力等症状。建议在医生指导下采用布洛芬片、复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物治疗。同时还需要多喝水,多注意休息。 4、颈椎病:多是由于椎间盘退行性改变导致的,患者可出现颈背僵硬疼痛、上肢放射性疼痛等症状。建议在医生指导下采用颈复康颗粒、布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物治疗。 除了上述原因外,横纹肌溶解综合征等也可导致该症状出现。由于引起肌肉胀痛的原因不同,解决的方法也存在差异性。如果症状持续不缓解,建议及时就医,在医生指导下给予针对性的措施。
老年人跌打损伤用什么药最好
老年人跌打损伤,不存在用什么药最好的说法,需要在医生面诊后根据患者的具体情况采用相应的药物治疗,一般多采用非甾体类消炎止痛药、活血化瘀舒筋通络药、抗生素类药等治疗。具体介绍如下: 1、非甾体类消炎止痛药:对于跌打损伤的患者可出现疼痛症状,可在医生指导下服用非甾体类消炎止痛药治疗,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,缓解疼痛症状。 2、活血化瘀舒筋通络药:也可在医生指导下采用活血化瘀舒筋通络的药物,比如舒筋活血胶囊、红药胶囊、三七伤药胶囊等,可消除表面的肿痛。 3、抗生素类药:跌打损伤的患者,有可能会出现皮肤破损的现象,可在医生指导下采用抗生素类药物治疗,预防感染,比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等。 除了上述药物外,还可采用活血止痛膏,比如云南边药膏等局部贴敷。由于老人跌打损伤后的情况不同,采用的药物也存在差异性,具体用药需遵医嘱进行,不可自行擅用药物,以免导致不适。
腿部筋膜炎的6大表现症状
腿部筋膜炎不存在6大表现症状的说法,一般腿部肌膜炎主要症状为腿部肌肉胀痛、肌紧张痉挛、肌肉无力、皮肤麻木、运动障碍等。由于每个患者的病情严重程度不同,体质状况不同,所出现的症状也存在差异性。 腿部筋膜炎是指的发生在筋膜的一种非特异性炎症,一般患者可出现发病部位疼痛症状,多为酸痛不适,还可放射至下腹、会阴等部位,尤其是下蹲、翻身、触碰到腿部肌肉时,疼痛会加剧。另外,在急性发作期时疼痛会比较剧烈,可能会导致患者出现行走困难的症状,对于日常的生活造成影响。甚至,晨起或天气变化、腿部受凉后症状可加重,活动后则疼痛减轻,急性发作时可出现局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。 对于腿部筋膜炎的患者,通常可采用热敷、针灸等方法治疗,必要时还可遵医嘱采取布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
跳绳后小腿肿胀发硬多久会好
跳绳后小腿肿胀发硬,如果所出现的症状比较轻,而且没有其他的不适症状,大多数情况下3~5天能好,但存在肌肉拉伤、骨膜炎等情况时,恢复的时间需要延长,可能需要2~3周,甚至是更长的时间。具体情况分析如下: 1、3~5天:跳绳后小腿肿胀可能是肌肉劳损所导致的,通常情况下充分休息,局部热敷、按摩,可3~5天自愈。 2、2~3周:如果存在肌肉拉伤、骨膜炎等情况时,一般恢复的时间比较慢,可能需要2~3周,但还需要多注意休息,对局部冷敷、热敷等,必要时在医生指导下采用药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等。 3、更长时间:对于肌肉拉伤情况严重者,如果治疗不规范,恢复的时间还会延长。 由于每个患者的病情严重程度不同,恢复的时间也存在差异性。如果症状持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
吃饭骨头总响怎么办
吃饭骨头总响,可能是颞下颌关节紊乱综合征、颞关节紊乱综合症、类风湿关节炎、狭窄性腱鞘炎等原因导致。不同的原因,治疗方法不同,建议先去医院就诊,明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下: 1、颞下颌关节紊乱综合征:颞下颌关节紊乱综合征是由多种因素造成,包括牙齿咬合、肌肉张力、生活习惯、精神心理因素等。症状较轻的患者,通常与不良咬合习惯有关,比如经常吃硬东西、大张嘴等都会损伤颞下颌关节,导致颞下颌关节紊乱,出现关节区域异响、疼痛、下颌活动障碍等症状,并且在咀嚼、说话、咬牙的时候诱发或加重疼痛。建议改善不良生活习惯,避免吃太硬的食物,避免偏侧咀嚼,还可在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。 2、颞下颌关节钙化和增生:经常咀嚼比较硬的食物、受到撞击、过度张口等因素,导致炎症、拉伤,形成炎症病灶,经过长时间的发展会形成钙化和增生,造成咬东西时类似骨头响的症状。需要保持颞下颌关节的放松和休息,避免咀嚼过于坚硬的食物,以此避免局部过度的劳损,也可通过针灸方式,改善症状。 3、类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,一般累及全身多个关节,特别是指、趾关节,部分患者可累及颞下颌关节,从而发生颞下颌关节疼痛及开口受限等。可在医生指导下采用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗,同时还可联合柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物治疗。 4、狭窄性腱鞘炎:由于长时间提重物、急性损伤等有可能会对腱鞘处的组织造成影响,患者可出现疼痛、关节响声、活动障碍等症状。平时要注意避免受凉,可通过热敷的方法缓解肌肉的痉挛,缓解关节疼痛,还可通过功能锻炼的方法减缓关节的僵硬,必要时可在医生指导下采取口服消炎镇痛药、外敷膏药、局部封闭等方法进行治疗。 除上述常见原因外,颞下颌关节盘前移位、韧带损伤、骨关节病等也可导致该症状出现。如果症状持续不缓解或伴有疼痛症状,建议及时就医,在医生的明确诊断后再给予针对性的治疗。
睡几个小时背痛,起床就不痛
睡几个小时背痛,起床后就不痛,可能是生理因素导致的,也可能是腰背肌筋膜炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等病理性原因导致的。不同的原因,治疗方法不同,建议先去医院就诊,明确原因后在医生指导下针对性治疗。具体情况分析如下: 一、生理因素: 由于长期过度劳累、睡觉时长期保持一个姿势、睡觉时后背受凉等,也可能会导致肌肉痉挛,出现疼痛症状。该情况多属于生理性因素导致,一般不需要特殊处理,去除诱发因素后可改善症状。 二、病理因素: 1、腰背肌筋膜炎:多是由于寒冷、潮湿、慢性劳损等原因导致的一种无菌性炎症,患者可出现腰背部疼痛、肌肉痉挛、皮肤麻木等症状。需要多注意保暖,对局部热敷可改善症状,可遵医嘱采用消炎止痛、缓解肌肉痉挛等药物治疗,比如盐酸乙哌立松片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。 2、类风湿关节炎:该病可能是自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素所导致的一种自身免疫性疾病,患者可出现关节晨僵、肿胀、疼痛、功能障碍等症状。一般需遵医嘱采用非甾体类抗炎药、糖皮质激素类药物等治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、醋酸泼尼松片等。 3、强直性脊柱炎:是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫疾病,多可累及脊椎、骶髂等关节的慢性炎症性疾病,主要表现为下背部和臀部疼痛、僵直。一般需遵医嘱采用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片、美洛昔康片等药物治疗。 除了上述原因外,骨结核等也可导致该症状出现。如症状持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
大腿抬起来就疼是什么原因
大腿抬起来就疼,可能是缺钙、肌筋膜炎、梨状肌综合征、风湿性关节炎等原因导致的。不同的原因,治疗方法不同,建议先去医院就诊,明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下: 1、缺钙:是由于体内钙质摄入不足、对钙的吸收障碍等,可引起的身体内钙质成分相对于正常标准减少。建议在医生指导下补充钙剂治疗,同时还需要多吃一些含钙丰富的食物,比如牛奶、排骨等。 2、肌筋膜炎:是一种常见的疼痛性疾病,主要是由于外伤、劳损、受凉等原因导致的肌肉和筋膜发生的非特异炎症变化。一般多需要休息,在医生指导下采用药物治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等。 3、梨状肌综合征:是由于坐骨神经在腿部受到卡压所引起的,患者可出现臀部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。在疾病早期时建议遵医嘱采取双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,同时也可配合物理治疗,经上述方法处理后作用效果不好者,需要进行手术探查。 4、风湿性关节炎:是风湿热的常见临床表现,主要累及大关节,可出现游走性、多发性大关节炎。建议在医生指导下采用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗。 除了上述原因外,股骨头坏死等也可导致该症状出现。如症状持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
右胳膊下臂疼痛预示什么病
右胳膊下臂疼痛,可能是肩周炎、骨关节炎、风湿性关节炎、颈椎病等疾病导致的。不同的原因,治疗方法不同,建议先去医院进行相关检查,然后结合相关症状来明确疾病,在医生指导下再给予针对性的治疗。具体情况分析如下: 1、肩周炎:肩关节周围软组织出现的无菌性的炎症反应,患者可出现肩关节疼痛、活动受限等症状。可通过X线、核磁共振等项目检查诊断。该疾病具有自限性,可以自愈,也可遵医嘱采用药物治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等。 2、骨关节炎:由于年龄、肥胖、炎症、创伤、遗传因素等有可能会导致骨关节软骨损害,情况严重者可累及整个关节组织,患者可出现关节痛、晨僵等症状。但可通过X线检查明确诊断,确诊后可遵医嘱采取药物治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等。 3、风湿性关节炎:是风湿热的常见临床表现,与A组乙型溶血性链球菌感染有关系,一般患者会出现以关节受累为主的症状,比如局部红肿、热痛等。可根据患者的症状、链球菌抗体检查、咽喉拭子培养或快速链球菌抗原试验检查等明确诊断。确诊后可在医生指导下采用药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊、注射用苄星青霉素、美洛昔康片等。 4、颈椎病:由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等,有可能会导致椎间盘退行性病理改变,患者可出现颈背僵硬疼痛、上肢放射性疼痛等症状。在临床上可通过X线、CT、核磁共振等相关项目检查,明确诊断。可通过养成良好的生活工作习惯,及早的预防颈椎病,必要时采用药物的方法治疗,比如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、甲钴胺片等。 除了上述疾病外,也可能是网球肘导致的该症状。如果患者症状持续不缓解,建议及时就医做相关诊治。
爬山后第二天小腿肌肉酸痛
爬山后第二天小腿肌肉酸痛,可能是运动量过大、肌肉拉伤、膝关节炎、腰椎间盘突出症等原因导致的。不同的原因,治疗方法不同,建议先去医院就诊,明确具体原因后谨遵医嘱,对因治疗。具体情况分析如下: 1、运动量过大:由于平时缺乏锻炼或者是突然运动量过大,可能会导致腿部的新陈代谢减慢,产生大量的乳酸堆积,引起疼痛症状。建议多注意休息,对腿部热敷有助于改善症状。 2、肌肉拉伤:当肌肉出现快速强烈的收缩或过度拉伸等情况时,可导致肌肉撕裂或断裂,可出现肌肉疼痛、肿胀、受伤部位活动受限等症状。建议多注意休息,在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗。 3、膝关节炎:由于过度肥胖、先天性关节畸形、关节面不平整等原因,可导致膝关节软骨退行性病变,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。可对局部热敷,同时也可在医生指导下采用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物治疗,病情严重者也可采用关节镜清理术、截骨术等手术的方法治疗。 4、腰椎间盘突出症:由于腰椎间盘突出压迫神经所导致的病症,主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征。可在医生指导下采用药物的方法治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、甘露醇注射液等,情况严重者可采取手术的方法治疗,比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术等。 除了上述原因外,腰椎管狭窄等原因也可导致该症状出现。如症状持续不缓解,建议及时就医,以免延误治疗。

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