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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第三医院 骨科
擅长: 脊柱外科(颈腰椎),重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗,及颈椎失败及复发的再次翻修手术。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。 胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。

医生简介

张立医生,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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突然屁股疼不能走路
屁股指的是臀部。突然臀部疼不能走路,可能是受到外伤导致,也可能是蜂窝织炎、梨状肌综合征等原因引起的,可根据其原因给予针对性的一般治疗、物理治疗或药物治疗。 1、受到外伤:臀部突然受到外力的撞击,造成局部的组织出现淤血、肿胀,影响走路。24小时内可以进行局部冷敷,第2天改为热敷,结合外涂正红花油,口服活血止痛胶囊、三七片等活血化瘀的药物治疗。 2、蜂窝织炎:臀部软组织受到细菌感染引发炎症反应,引起局部红肿、疼痛、皮肤升温,甚至皮肤破溃等症状。可以局部用碘伏消毒,涂抹莫匹罗星软膏,口服头孢克洛片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗感染治疗。 3、梨状肌综合征:是坐骨神经在臀部受到卡压引起的,表现为臀部疼痛,下肢放射性疼痛,严重的还有下肢无力等表现。可以通过按摩、按压、电疗、超声波,服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬纳片等药物治疗。 除此之外,还有可能是髋关节炎、颈椎间盘突出症等引起的表现。如果症状持续不缓解,建议及时就医明确病因,然后针对病因再给予相应的治疗。
更年期小腿抽筋是什么原因
更年期小腿抽筋,可能是激素变化、剧烈运动、缺钙、腰椎间盘突出症等原因引起的。具体分析如下: 1、激素变化:更年期由于体内雌激素下降,造成肌肉韧带变得松弛,再加上受到外界气温的变化而引起肌肉痉挛,局部可以多热敷,多吃雌激素含量高的食物,比如黄豆、黑豆等,必要时遵医嘱应用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等补充雌激素。 2、剧烈运动:突然做了剧烈的运动,比如游泳、登山等,引起腿部痉挛。可以通过休息,用热水袋热敷,加快血液循环缓解症状。 3、缺钙:如果钙摄入不足,会引起机体的肌肉兴奋度增高导致抽筋,可伴有疼痛、刺痛。可以补充葡萄糖酸钙片、维生素D3片,多吃含钙丰富的食物,注意腿部保暖。 4、腰椎间盘突出症:腰椎间盘软组织变性,纤维环撕裂,髓核突出压迫神经根,导致下肢出现麻木、抽筋。可给予针灸、牵引、理疗等方式治疗。 除此之外,还有可能是下肢静脉血栓等引起的症状表现。建议及时就医,明确病因后再给与针对性的治疗。
小腿睡觉时老是难受是怎么回事
小腿睡觉时老是难受,可能是受凉导致,也可能是过度劳累、慢性劳损、缺钙等原因引起的。 1、受凉:晚上睡觉的时候不注意盖好被子,寒气入侵,引起小腿的肌肉收缩痉挛。注意保暖,用热水袋热敷、按摩,一般可以自行消失。 2、过度劳累:白天干了比较重的体力活或者做剧烈运动,堆积大量的乳酸,不能及时代谢,感觉小腿酸胀感,休息两三天,用热水袋热敷可以缓解。 3、慢性劳损:指肌肉活动过多、持久保持紧张的状态或者是做重体力活,导致肌肉受到过度牵拉性刺激,引起慢性劳损,形成无菌性炎症,可出现疼痛、酸胀、肌肉硬结、活动受限等症状,可遵医嘱给予塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等消炎止痛治疗。 4、缺钙:体内血液中的钙浓度下降,缺钙会造成夜间睡觉出现抽搐,可以补充碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等,饮食多吃含钙量高的食物,比如牛奶、虾皮等。 此外,还有可能是风湿性关节炎、半月板损伤等导致的该情况。建议患者及时就医明确病因,再遵医嘱采取针对性措施。
手术后背部疼痛是什么原因引起的
手术后背部疼痛,可能是手术创伤,也可能是过度肌肉劳损、肋间神经炎等原因引起的。 1、手术创伤:如果做了肝胆手术,胰腺手术或者食管手术,由于还没有完全恢复,在短时间内是会引起背部疼痛的。按照医师的嘱咐注意休息,做好伤口局部的护理,恢复后可缓解。 2、过度肌肉劳损:平时不注意休息,过多运动,造成背部的肌肉发生慢性的劳损,可出现酸痛感。可用热水袋热敷、按摩,必要时服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等止痛。 3、肋间神经炎:经常不注意保暖,过度劳累,着凉感冒等原因,容易诱发肋间神经炎,在咳嗽、深呼吸时,可引起肋间神经分布区的疼痛、感觉异常,位置比较固定。可以服用维生素片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物治疗。 除此之外,还有可能是腰椎间盘突出症、骨肿瘤等原因引起的。可及时前往医院做详细的检查,明确病因后再给与针对性的治疗。
肋骨下面一跳一跳的疼是怎么回事
肋骨下面一跳一跳的疼,可能是肋软骨炎、神经炎、胆囊炎等原因引起的,需根据其原因给予针对性的治疗。 1、肋软骨炎:肋软骨部位经常受凉或者过度劳损形成无菌性的炎症而出现疼痛,活动时症状可加重。可在医生指导下给予洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物消炎止痛治疗。 2、神经炎:通常是带状疱疹病毒感染,引起神经发生炎症,导致肋骨下出现神经痛、皮肤有丘疱疹。可在医生指导下给予阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物抗病毒治疗。 3、胆囊炎:经常进食油腻的食物、饮食没有规律、经常暴饮暴食、细菌感染等原因引发胆囊发炎,炎症刺激引起左上腹疼痛,牵拉到肋骨下,伴有恶心、呕吐等症状。病情较轻的患者,可以在医生的指导下使用镇痛解痉药物,如阿托品、哌替啶等,也可以使用抗感染药物,如氨苄西林钠、头孢呋辛等。如果患者较严重,可根据自身实际情况选择性的进行手术,比如胆囊切除术或胆囊造瘘术等。 除此之外,还有可能是胃溃疡、肝炎等疾病引起的症状。如果症状持续不缓解,建议患者及时就医,明确病因后再给予针对性的治疗。
肋软骨炎的症状表现有哪些,吃什么药
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,主要表现为肿胀、疼痛、咳嗽等症状,可以在医生指导下服用非甾体抗炎药、抗生素类的药物治疗。 1、非特异性肋软骨炎:起初症状比较轻时,主要表现为胸闷,随着病情的进展表现为胸痛,大多数是钝痛隐痛,偶发刺痛,疼痛的部位比较固定,伴有咳嗽、深呼吸、活动胸壁时疼痛加重,局部的皮肤没有发红和发热的表现。可在医嘱下服用非甾体抗炎药物,比如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片、吲哚美辛胶囊等消炎止痛。 2、感染性肋软骨炎:主要表现为前胸病变部位持续性的肿痛,位置固定,疼痛比较剧烈,不能自行缓解,皮肤出现红肿,按压疼痛明显,甚至可以触摸波动的感觉,有的患者会出现体温升高。可在医生指导下给予抗生素药物,比如头孢克洛片、头孢丙烯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗感染治疗,改善症状。
运动大腿肌肉拉伤怎么快速恢复
运动时大腿肌肉拉伤,可以通过严格制动、物理治疗、药物治疗、功能锻炼的方式快速恢复。具体介绍如下: 1、严格制动:拉伤以后会出现明显的肿胀、疼痛,此时患者要严格制动,不能再继续活动,以免加重损伤、疼痛。 2、物理治疗:在拉伤的早期也就是在24小时之内,可以用冰块局部冷敷能促进毛细血管收缩,起到消肿减轻疼痛的作用,第2天可以改为热水袋局部热敷,加快局部的血液循环,有促进组织液吸收,加快组织修复的作用。 3、药物治疗:对于疼痛剧烈的,可以暂时服用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等止痛治疗,联合应用三七片、活血止痛胶囊等药物活血化瘀、消肿治疗。 4、功能锻炼:急性炎症恢复后,可以听从医师的意见,进行适度的功能锻炼,促进肌肉恢复正常功能。 此外,如果肌肉断裂比较严重,可能还需要进行外科手术修复治疗。建议及时前往医院就医,在医师的指导下规范治疗,以此尽快恢复。
耻骨刺痛是什么原因
耻骨刺痛,可能是冷刺激导致,也可能急性外伤、筋膜炎等原因引起的。具体如下: 1、冷刺激:长期处于潮湿寒冷的环境中,穿衣不足,受到冷刺激而引起耻骨部位肌肉痉挛收缩,引起疼痛。脱离寒冷的环境,注意保暖,用热水袋热敷缓解症状。 2、急性外伤:在做运动过程中导致骨盆出现急性的损伤,牵拉到耻骨的韧带损伤,出现明显的肿痛。早期可以用冰块局部冷敷,第2天用热敷促进局部血液循环,外用正红花油、云南白药气雾剂等药物治疗。 3、筋膜炎:长期过度劳损,经常受寒,轻微外伤等原因形成耻骨筋膜炎,这是一种无菌性的炎症,表现为酸胀、疼痛、麻木等症状。通过热疗、红外线治疗、体外超声波治疗。疼痛明显者,可以遵医嘱应用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛治疗。 除此之外,还有可能是膀胱炎、膀胱结石、附件炎等原因引起的情况。如果症状持续,建议患者及时就医做相关的检查,明确病因后再给与针对性的治疗。
骨密度欠均匀是怎么回事
骨密度欠均匀,可能是骨质疏松,也可能是骨关节炎、股骨头坏死等原因引起的。具体分析如下: 1、骨质疏松:随着年龄的增长,骨质的强度下降,很容易发生骨质疏松,在做检查时会发现骨密度不均匀,严重时可导致骨骼、肌肉疼痛。可以适当补充碳酸钙片、维生素D片,也可以在医生指导下使用注射用唑来膦酸、阿仑膦酸钠片等药物治疗。 2、骨关节炎:下肢经常负重,可造成关节承载压力偏大,关节易引起退变,可使关节间隙变窄、软骨下硬化或囊性变、关节边缘增生等。在早期,可以遵医嘱应用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛和消炎,必要时做关节镜微创手术治疗、人工关节置换术,提高患者的生存质量。 3、股骨头坏死:长期大量饮酒、长期大量使用激素,或者是有髋关节骨折病史,有可能诱发股骨头坏死,在做X线检查或者CT检查时,通常表现为骨密度改变、骨小梁排列紊乱或稀疏。可以在医生指导下采取理疗、高压氧治疗、植骨手术治疗。 此外,还有可能是骨肿瘤引起的该情况。建议患者前往医院做相关检查,明确病因后再给予针对性的治疗。
股内侧肌腱炎是怎么回事
股内侧肌腱炎,可能是退行性病变,也可能是急性外伤、慢性劳损等引起的。具体介绍如下: 1、退行性病变:经常过度的活动,重复做同样的动作,由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变,经常过度的活动,重复做同样的动作导致。平时要多休息,注意保暖,避免着凉,可用热水袋热敷局部,或者是按摩、理疗等方式,以此缓解症状。 2、急性外伤:运动幅度大或运动过于激烈,造成局部的肌腱组织发生急性扭伤而引发肿痛。48小时内可用冰块冷敷15~20分钟,促进血管收缩,48小时以后改为热敷,加快局部的血液循环,有助于炎症的消退,同时结合外用正红花油,口服三七片、活血止痛胶囊等药物治疗。 3、慢性劳损:长时间做同样的姿势,长时间频繁的进行机械性的屈伸运动或者剧烈运动,造成骨内侧肌腱发生慢性的劳损,形成炎症反应。可以在医嘱下服用小活络丸、大活络丸,结合中医针灸、按摩、推拿等综合治疗。 除此之外,还有可能是类风湿关节炎、痛风等引起该情况。建议患者及时就医,明确病因后再给予针对性的治疗。
大腿后面肌肉疼怎么缓解
大腿后面肌肉疼,可能是乳酸堆积、外伤、腰椎间盘突出症等原因引起的,要根据病因给予针对性的治疗,包括热敷、冰敷,药物治疗以及针灸、理疗等方式缓解。 1、乳酸堆积:做了剧烈的运动造成乳酸堆积引起的腿部肌肉酸痛,可以通过休息,用热水袋热敷、按摩一下,促进乳酸代谢,可以缓解疼痛。 2、外伤:活动或做运动时,造成大腿后面的肌肉拉伤,触痛明显,局部有肿胀或皮下出血,受伤部位活动受限,在24小时内可用冰袋放在疼痛的部位,冷敷15~20分钟,每天可以冷敷3~4次。第二天改为热敷,加快局部的血液循环,结合外用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等治疗,能有效的缓解症状。 3、腰椎间盘突出症:腰椎间盘软组织突出压迫神经根,牵涉到大腿部位导致麻木疼痛,可在医生指导下可给予非甾体抗炎药,比如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等消炎止痛,联合应用针灸、理疗、超声波等治疗,一般可以缓解。 除此之外,还有可能是下肢静脉血栓、梨状肌综合征等原因引起的。如果症状持续,建议及时就医,明确病因后再给与针对性的治疗。
一边肋骨疼痛是什么原因
一边肋骨疼痛,可能是外伤原因导致,也可能是肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经炎、胸膜炎等原因引起的,建议患者及时就医做相关疾病的诊断,并在医生指导下给予针对性的措施。具体介绍如下: 1、外伤:肋骨磕碰伤或挤压伤、肋骨软组织损伤等,会导致肋软骨出现疼痛、肿胀或者皮下淤血等症状。局部可以用热水袋热敷,加快局部的血液循环,缓解疼痛,也可以在医嘱下采用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。 2、肋软骨炎:可能是不注意保暖,或者是肋软骨部位创伤、慢性损伤、细菌感染等导致肋软骨发炎,多表现为局部肿胀、压痛、胸痛等。局部可以用热水袋热敷,或者是采取烤电理疗方式,以此改善症状,也可在医嘱下应用洛索洛芬钠片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。若存在细菌感染,还需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛片等药物进行治疗。 3、肋骨骨折:肋骨骨折一般会有明显的外伤史,并且外伤以后会导致胸壁有明显的疼痛,在深呼吸咳嗽时疼痛会有明显的加重,且骨折部位会有瘀血、肿胀表现,若肋骨骨折严重,还会引起胸腔脏器的损伤,导致肺挫伤及血气胸的情况。如果只是单纯的肋骨骨折,没有移位,可以采取胸廓外固定,并遵医嘱配合口服药物进行治疗,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、骨肽片等。如果骨折比较严重,发生了明显的移位,则需要采取手术治疗,将肋骨复位并进行固定,同时鼓励患者多吹气,促进萎缩的肺泡膨胀,利于病情恢复。 4、肋间神经炎:肋间神经炎通常由病毒感染引起的,突出的表现就是疼痛,沿肋间隙呈带状分布,在深呼吸、咳嗽时会加重疼痛,局部会出现灼痛或针刺样疼痛。患者可在医生指导下服用B族维生素片、谷维素片、甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗,严重者还可采用局麻药物封闭治疗。 5、胸膜炎:引起胸膜炎的主要原因是细菌感染或结核分枝杆菌侵及胸膜所导致,患者会出现胸痛、胸闷、发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、呼吸困难等。对于急性期胸膜炎出现大量胸腔积液造成呼吸困难时,需要进行胸腔穿刺引流积液。如果细菌感染导致的胸膜炎,需遵医嘱给予抗感染治疗,例如注射用头孢噻肟钠、头孢克肟分散片等。如果是结核性胸膜炎,可遵医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。 除此之外,还有可能是冠心病、心肌缺血、肋骨肿瘤等疾病引起的该症状。如果症状持续不缓解,建议患者及时就医,明确病因后再给予针对性的治疗。

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